阑尾炎怎么治疗

阑尾炎治疗分手术和非手术。手术治疗中急性阑尾炎有腹腔镜和开腹术式，慢性阑尾炎也需手术；非手术适用于单纯性阑尾炎早期等，包括抗生素治疗和观察病情，若症状加重需改手术。

一、手术治疗

1.急性阑尾炎

腹腔镜阑尾切除术：这是目前较为常用的手术方式，具有创伤小、恢复快等优点。对于大多数急性阑尾炎患者，尤其是年轻患者、肥胖患者等，腹腔镜手术可以减少术后疼痛、缩短住院时间，并且切口感染等并发症的发生率相对较低。在儿童群体中，腹腔镜阑尾切除术也逐渐成为主要的手术方式，其创伤小的特点更符合儿科安全护理原则，能够减少对儿童身体和心理的影响。对于有基础疾病的患者，如合并心血管疾病等，腹腔镜手术相对开腹手术对机体的干扰较小，更有利于患者的恢复。

开腹阑尾切除术：适用于一些复杂情况的阑尾炎，如阑尾穿孔、周围组织粘连严重等。虽然创伤相对较大，但在一些医疗条件有限或病情紧急不适合腹腔镜手术的情况下仍会采用。

2.慢性阑尾炎：慢性阑尾炎通常也需要手术治疗，切除病变的阑尾可以缓解反复出现的右下腹痛等症状。手术方式同样包括腹腔镜阑尾切除术和开腹阑尾切除术，医生会根据患者的具体情况选择合适的手术方式。

二、非手术治疗

1.适用于单纯性阑尾炎早期等情况

抗生素治疗：根据病原菌的类型选择合适的抗生素进行抗感染治疗。例如，对于常见的革兰阴性杆菌和厌氧菌感染，可选用头孢类抗生素联合甲硝唑等药物。但在使用抗生素时，需要严格掌握适应证，对于急性阑尾炎患者，非手术治疗的成功率相对较低，且容易复发，所以一般对于单纯性阑尾炎早期、患者身体状况不适合手术等情况才考虑非手术治疗。在儿童中使用抗生素需要更加谨慎，要考虑儿童的年龄、体重等因素，选择合适的抗生素种类和剂量，同时密切观察药物的不良反应。对于有过敏史的患者，在选择抗生素时要避免使用过敏的药物。

观察病情变化：在非手术治疗过程中，需要密切观察患者的症状、体征以及实验室检查结果等。如果患者症状加重，如腹痛加剧、出现发热不退、白细胞升高等情况，应及时改为手术治疗。