慢性阑尾炎多年今年又疼怎么办

慢性阑尾炎多年后再次疼痛，需警惕急性发作或病情进展，应尽快就医明确诊断。疼痛可能提示炎症复发、粘连加重或出现并发症，需通过影像学及实验室检查评估病情。

一、及时就医明确诊断：

需进行血常规、C反应蛋白等炎症指标检测，以及腹部超声或CT检查，明确阑尾形态、周围组织是否有渗出或脓肿，排除其他急腹症（如肠梗阻、泌尿系结石）。告知医生既往病史（如慢性阑尾炎发作史、手术史）及本次疼痛诱因（如饮食不当、劳累），帮助医生综合判断。

二、评估病情严重程度：

若疼痛较轻、无发热、白细胞正常，可能为慢性炎症急性加重，可先观察；若疼痛剧烈、持续不缓解，伴随发热（体温≥38.5℃）、呕吐或右下腹压痛明显，提示急性炎症或阑尾穿孔风险，需立即住院治疗。老年患者或免疫力低下者（如糖尿病、长期服用激素者）炎症反应可能不典型，即使疼痛轻微也需警惕病情进展。

三、治疗方案选择：

药物治疗：单纯炎症急性期可使用抗生素（如头孢类、甲硝唑）控制感染，疼痛明显时可短期使用止痛药（如对乙酰氨基酚），但需避免长期使用非甾体抗炎药（如布洛芬）加重胃肠道刺激。手术治疗：若药物治疗无效、疼痛反复发作，或出现阑尾周围脓肿、穿孔风险，建议行腹腔镜阑尾切除术，手术创伤小、恢复快，尤其适用于年轻患者或有生育需求者。

四、特殊人群注意事项：

儿童：因大网膜发育不完全，炎症易扩散，疼痛可能不典型（如仅表现为哭闹），需避免延误诊断，若保守治疗无效应尽早手术。老年人：症状隐匿，疼痛可能较轻但并发症风险高，建议优先考虑手术，降低穿孔或感染性休克风险。孕妇：疼痛可能掩盖妊娠相关问题，需优先通过超声明确诊断，药物选择受限，必要时终止保守治疗，及时手术。

五、长期管理建议：

饮食规律，避免暴饮暴食及辛辣刺激食物，减少肠道负担；保持大便通畅，预防便秘诱发肠道蠕动异常。适度运动增强免疫力，避免长期久坐；合并糖尿病或免疫功能低下者需控制基础疾病，降低复发风险。定期复查（如每年一次腹部超声），监测阑尾形态变化，出现腹痛、腹胀等不适及时就诊。