手被开水烫伤怎么处理

手被开水烫伤后需立即采取科学处理措施，以减少热力损伤、降低感染风险，具体步骤如下：

一、立即降温处理

1.脱离热源后，立即用流动冷水（水温15~25℃）冲洗烫伤部位15~30分钟，持续降低局部温度，直至疼痛明显缓解。冲洗时避免水流过急，轻柔操作以不加重损伤为宜。对于一度烫伤（仅皮肤发红、轻度疼痛），冲洗后可涂抹医用湿润烧伤膏（需遵医嘱）；二度烫伤（起水疱、疼痛明显）按清洁步骤处理；三度烫伤（皮肤苍白、焦痂形成）禁止涂抹任何物质，立即就医。

2.严禁使用冰块直接敷贴、涂抹牙膏或酱油，此类操作可能导致冻伤、创面污染或感染风险升高。

二、创面保护与清洁

1.冲洗后用无菌纱布或干净毛巾轻轻覆盖创面，避免摩擦加重损伤。若出现小水疱（直径＜0.5cm），无需挑破，可自行吸收；大水疱（直径≥0.5cm）或破溃时，用无菌棉签蘸碘伏消毒周围皮肤，避免挤压水疱。

2.保持创面干燥，日常清洁时用无菌生理盐水轻柔擦拭周围皮肤，禁止直接冲洗创面，避免接触污水或污染物。

三、药物使用原则

1.疼痛明显时，优先通过冷敷（如冰袋隔着毛巾敷）缓解，必要时在医生指导下使用外用镇痛药膏（如利多卡因凝胶）或口服非甾体抗炎药（如布洛芬）。

2.创面出现红肿、渗液等感染迹象时，需在医生指导下使用外用抗菌药膏（如莫匹罗星软膏），婴幼儿、孕妇应避免使用刺激性药物，优先选择非药物干预方式。

四、特殊人群注意事项

1.婴幼儿：皮肤角质层薄，烫伤后24小时内需密切观察创面变化，禁止涂抹含刺激性成分的药物，若水疱扩大、发热或创面周围红肿，立即就医。

2.老年人：代谢能力下降，愈合周期延长，需每日检查创面是否有红肿、异味，避免因循环差引发感染，建议24小时内就医评估。

3.糖尿病患者：因血管病变影响愈合，需严格控制血糖，避免使用含糖敷料，及时就医规范处理，必要时口服抗生素预防感染。

4.孕妇：烫伤后情绪紧张可能影响血压，需兼顾心理安抚，避免自行用药，优先通过冷敷缓解疼痛，及时就医监测胎儿情况。