病情描述:股疝气是什么症状
主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院
股疝气(股疝)的典型症状以腹股沟韧带下方、大腿内侧的可复性肿块为核心表现,常伴随腹压增加时的疼痛或坠胀感,且因股管解剖特点易发生嵌顿导致严重并发症。
一、典型症状表现
1.腹股沟区肿块:最常见表现为站立、行走或咳嗽时,大腿内侧靠近腹股沟韧带下方(约卵圆窝区域)出现圆形或椭圆形肿块,质地柔软,触之表面光滑,平卧或放松时肿块可自行缩小或完全消失。若疝内容物为肠管,肿块触之有轻微弹性感;若为大网膜,可能质地偏韧。
2.疼痛与坠胀感:早期肿块较小,患者可仅感局部轻微坠胀感,或在长时间站立、负重后出现隐痛。若疝内容物为肠管,可能伴随腹部隐痛或胀痛;若发生嵌顿,疼痛会骤然加剧并转为持续性,伴有恶心、呕吐等症状。
二、伴随症状
1.嵌顿相关症状:股疝因股管狭窄、角度陡直,疝内容物易嵌顿(无法回纳),表现为肿块突然增大、变硬,触痛明显,局部皮肤可能出现红肿,严重时可伴恶心、呕吐、停止排气排便等肠梗阻症状,需紧急就医。
2.全身症状:嵌顿导致肠缺血时,可出现发热、寒战,甚至感染性休克,需立即手术干预。
三、高危因素与特殊人群表现
1.性别差异:女性发病率约为男性的3-5倍,因女性骨盆较宽、股管上口相对宽大,且雌激素影响下腹壁肌肉相对薄弱,更易发生股疝。
2.年龄与肥胖:中老年女性(尤其是40岁以上)因腹壁肌肉萎缩、组织松弛,肥胖者因腹内脂肪堆积导致腹压增加,均为高发人群。
3.婴幼儿罕见:婴幼儿腹壁肌肉发育不完全,若出现哭闹时大腿内侧包块,需警惕嵌顿风险,但发生率远低于成人。
四、易被忽视的隐匿症状
部分老年患者因感觉减退,早期仅表现为局部轻微不适或“不明原因的大腿内侧包块”,易被误认为淋巴结炎或脂肪瘤,延误诊治。
五、并发症风险
股疝嵌顿率约为10%-30%,显著高于腹股沟斜疝,嵌顿后疝内容物(肠管或大网膜)受压缺血,若不及时处理,可发展为肠坏死、肠穿孔,甚至感染性休克,死亡率较高。建议出现症状后尽早至普通外科就诊,通过超声或CT明确诊断,必要时手术治疗。