病情描述:鼻涕流不停怎么回事
副主任医师 中山大学附属第一医院
鼻涕流不停通常与急性鼻炎、过敏性鼻炎、鼻窦炎或鼻黏膜长期刺激等因素相关,需结合症状特点及持续时间判断具体原因。
一、急性鼻炎(普通感冒)
多由病毒感染(如鼻病毒、冠状病毒)引起,初期表现为清涕,随病情进展可能转为黏液性或脓性涕,常伴鼻塞、打喷嚏、咽痛或低热。处理原则:保证休息与水分摄入,可用生理盐水鼻腔冲洗缓解症状;若症状持续超10天或加重,需就医排查细菌感染。特殊人群(孕妇、婴幼儿)避免自行服用非处方药物,需遵医嘱。
二、过敏性鼻炎
接触过敏原(花粉、尘螨、动物皮屑等)后,鼻黏膜免疫反应引发持续清涕、鼻痒、打喷嚏,症状常呈反复发作或季节性。处理原则:优先避免接触过敏原,每日用生理盐水冲洗鼻腔;可在医生指导下短期使用抗组胺药(氯雷他定、西替利嗪等)或鼻用糖皮质激素(布地奈德鼻喷剂等)。孕妇、哺乳期女性慎用抗组胺药,需咨询医生后用药。
三、鼻窦炎
鼻窦黏膜炎症(多为细菌感染继发),表现为鼻塞、黏脓性涕(黄绿色为主)、头痛,部分患者伴嗅觉减退。处理原则:明确细菌感染时,可短期使用抗生素(阿莫西林克拉维酸钾等);黏液促排剂(如桉柠蒎肠溶软胶囊)辅助治疗。儿童、老年人及糖尿病患者需严格遵医嘱,避免滥用抗生素或长期用药。
四、鼻息肉或鼻腔结构异常
鼻息肉(鼻腔良性肿物)或鼻中隔偏曲可阻塞鼻腔通道,导致分泌物滞留、持续流涕,常伴鼻塞、嗅觉下降。处理原则:需耳鼻喉科检查明确病因,必要时手术切除息肉或矫正鼻中隔。术后患者(尤其是糖尿病、高血压人群)需加强伤口护理,控制基础疾病。
五、慢性鼻黏膜刺激
长期吸烟、空气污染、刺激性气味(如油烟、化学试剂)等导致鼻黏膜慢性炎症,分泌物增多且持续。处理原则:立即脱离刺激环境,每日用生理盐水冲洗鼻腔;可短期使用鼻用糖皮质激素(糠酸莫米松鼻喷剂等)缓解炎症。长期吸烟者需戒烟,孕妇、哺乳期女性避免接触刺激性气体。
提示:若鼻涕持续超2周、伴高热、剧烈头痛、面部肿胀或痰中带血,需及时就医排查肿瘤、脑脊液鼻漏等严重疾病。