右下腹疼痛三天了，是什么病怎

右下腹疼痛三天可能涉及多种病因，其中急性阑尾炎、消化系统感染、泌尿系统结石及妇科急症是较常见类型，需结合伴随症状与高危因素综合判断。

一、急性阑尾炎：典型表现为疼痛从脐周或上腹部转移至右下腹，伴随恶心、呕吐、发热（体温通常＜38.5℃），右下腹麦氏点有压痛、反跳痛。高发于20～30岁青壮年，与饮食不规律、免疫力下降有关，部分患者疼痛可因阑尾位置变异（如盆腔位）表现不典型。延误治疗可能引发穿孔、腹膜炎，需通过血常规、超声或CT明确诊断，一旦确诊需手术干预。

二、消化系统感染：急性胃肠炎多伴随腹泻、呕吐、排便次数增多，疼痛呈持续性或阵发性痉挛，与饮食不洁（如生冷食物、变质食材）相关。肠结核或克罗恩病等慢性炎症性肠病急性发作时，疼痛持续且伴黏液脓血便、体重下降，高发于有结核病史或免疫功能低下人群。处理以补充水分、清淡饮食为主，感染性腹泻需留取大便标本送检，必要时口服抗生素治疗。

三、泌尿系统结石：右侧输尿管下段结石可引发右下腹或腰背部疼痛，疼痛剧烈时伴恶心、血尿，部分患者因体位变化疼痛可缓解或加重。既往有肾结石、高钙饮食、长期憋尿者风险较高，需通过尿常规、泌尿系超声鉴别。疼痛发作时可适当热敷缓解痉挛，但需警惕结石梗阻引发肾积水，需泌尿外科就诊处理。

四、妇科急症：女性患者需警惕卵巢囊肿蒂扭转，疼痛突发且剧烈，可伴恶心、休克，既往有卵巢囊肿史者风险高；黄体破裂常发生于月经后半周期，疼痛程度与出血量相关，可能伴头晕、乏力。两者均需妇科超声检查明确，必要时手术治疗，避免延误导致失血性休克。

特殊人群需格外注意：儿童腹痛多由急性阑尾炎、肠系膜淋巴结炎引发，症状可能不典型（如疼痛轻但全身反应重），严禁自行服用止痛药掩盖病情；老年患者疼痛阈值高，即使疼痛轻微也可能提示严重疾病（如肠梗阻、腹腔肿瘤），需尽早就医；孕妇出现右下腹疼痛需优先排除宫外孕、先兆流产，避免延误导致大出血风险。所有患者应避免剧烈活动，暂禁食辛辣生冷食物，及时联系医疗机构明确诊断，切勿依赖经验自行判断。