阑尾炎不发病时候能被检查出来吗

慢性阑尾炎或急性阑尾炎缓解期，在不发病时可通过影像学检查发现异常。具体而言：

一慢性阑尾炎的诊断性检查。慢性阑尾炎多因急性炎症迁延未愈或反复发作导致，症状常表现为右下腹隐痛、消化不良等非特异性症状。超声检查可显示阑尾壁增厚（厚度＞3mm）、管腔狭窄或腔内粪石；CT增强扫描可观察到阑尾腔扩张/狭窄、周围脂肪间隙模糊或纤维化条索影，其敏感性达85%~95%，且能与阑尾黏液囊肿、回盲部炎症等鉴别。钡剂灌肠检查可显示阑尾充盈不全或排空延迟，但可能增加肠道负担，目前多用于复杂病例。

二急性阑尾炎缓解期的影像学表现。急性阑尾炎发作后症状缓解（如疼痛减轻、白细胞恢复正常），仍可能存在潜在病变。此时CT检查可发现阑尾形态异常（如阑尾增粗伴壁分层、粪石嵌顿未完全排出），超声对儿童或孕妇更安全，可重复检查。有研究显示，缓解期患者中30%~40%通过影像学仍可观察到阑尾腔异常，提示需警惕炎症复发风险。

三无症状阑尾病变的筛查价值。部分患者因阑尾先天畸形（如细长阑尾）、粪石长期压迫等，可能长期无临床症状，但影像学检查（如体检超声、体检CT）可发现异常。例如，阑尾黏液囊肿患者中25%无典型症状，CT显示阑尾扩张伴囊壁钙化，需通过肿瘤标志物（如CA19-9）排除恶性病变。

四特殊人群的检查注意事项。儿童（＜12岁）因阑尾位置变异大，超声检查（探头频率5~7MHz）是首选，可避免辐射暴露；老年患者（≥65岁）常合并基础疾病，建议CT平扫+增强扫描，因老年阑尾炎症状隐匿，炎症进展快，CT敏感性达92%，可早期发现阑尾坏死风险。妊娠期女性需优先选择超声（对胎儿安全），若超声不明确，可采用低剂量CT（辐射剂量＜5mSv）。

五检查方法的局限性。单纯影像学检查可能存在假阴性（如轻度浆膜层炎症未累及管腔），需结合血常规（白细胞正常或轻度升高）、C反应蛋白（CRP）及病史综合判断。对于反复腹痛患者，即使无症状期检查正常，仍建议动态随访（如3个月内复查超声），避免漏诊慢性炎症急性发作。