肛裂用什么治疗

肛裂治疗以非药物干预为基础，结合药物和必要时的手术治疗，需根据病程、症状严重程度及个体情况选择方案。

一、非药物干预为基础治疗方式

饮食与排便习惯调整：增加每日膳食纤维摄入至25~30g，同时保证每日1500~2000ml水分摄入，避免辛辣刺激、油炸食品。排便时避免久蹲（每次不超过5分钟），必要时使用坐便器抬高臀部，减少肛门压力；避免排便时过度用力，必要时可配合腹部按摩促进肠道蠕动。

局部护理：每日用40℃左右温水坐浴10~15分钟，可促进局部血液循环；坐浴后涂抹凡士林或医用保湿剂，保持肛裂创面湿润，减少摩擦损伤。

二、药物治疗辅助缓解症状与促进愈合

局部用药：疼痛明显时可短期使用利多卡因凝胶等局部麻醉剂缓解疼痛；慢性肛裂可使用硝酸甘油软膏、硝苯地平软膏等血管扩张剂或钙通道阻滞剂，通过改善局部血液循环促进组织修复。

口服缓泻剂：慢性便秘患者可短期使用乳果糖等渗透性缓泻剂，避免长期使用番泻叶、大黄等刺激性泻药，以防肠道功能紊乱。

三、手术治疗针对慢性或严重肛裂

手术适应症：经规范非手术治疗3个月无效、病程超过8周的慢性肛裂，或伴有哨兵痔、肛瘘、前哨痔等并发症，疼痛剧烈影响生活质量。

常用术式：侧方内括约肌切断术为首选术式，通过切断部分内括约肌降低肛管压力，减少肛裂创面张力，促进愈合。术后需保持伤口清洁，避免感染，定期复查创面愈合情况。

四、特殊人群治疗注意事项

儿童：因饮食结构不当或排便习惯不良导致的肛裂，优先通过增加膳食纤维、规律排便训练改善，避免使用刺激性泻药；局部可短期使用低浓度利多卡因凝胶，不建议低龄儿童使用成人药物。

孕妇：孕期激素变化及子宫压迫易诱发肛裂，治疗以保守为主，便秘时可短期使用乳果糖，避免使用影响胎儿的药物；温水坐浴温度控制在38~40℃，避免过热刺激。

老年人：合并糖尿病、高血压等基础疾病者，需优先控制基础病指标，如血糖稳定在7.0mmol/L以下，避免因高血糖影响伤口愈合；术后应加强营养支持，补充蛋白质和维生素C，促进创面修复。