阑尾炎穿孔术后恢复

阑尾炎穿孔术后恢复需重视感染控制、营养支持、活动管理、疼痛管理及并发症监测，以促进伤口愈合和器官功能恢复。

一、术后早期感染控制

需遵医嘱足量足疗程使用抗生素（如头孢类、甲硝唑等），预防腹腔残余感染。术后每日观察伤口敷料是否干燥、有无渗液或红肿，保持切口清洁；若出现发热（体温＞38.5℃）、切口渗液浑浊，需立即就医排查感染。老年患者及糖尿病患者因免疫力较弱，需更密切监测体温及局部症状，避免感染扩散。

二、营养支持与饮食管理

术后24-48小时内以流质饮食（如米汤、稀释果汁）开始，逐步过渡至半流质（粥、烂面条），1周左右恢复软食。优先选择高蛋白（鸡蛋羹、鱼肉泥）、高维生素（蔬菜泥、果泥）食物，避免产气食物（豆类、牛奶）以防腹胀。儿童患者需家长辅助喂食，控制进食速度避免呛咳；老年患者需少量多餐，防止营养不良。

三、活动与康复训练

术后24-48小时内卧床时可翻身、活动四肢，预防深静脉血栓；48小时后在医生评估下逐步下床活动（如床边站立、缓慢行走），每日活动量以不引起腹痛、疲劳为宜。康复训练从轻度活动开始，2周后可增加散步、腹部轻柔按摩（避开切口），促进肠道功能恢复。孕妇患者需缩短活动间隔，避免腹压增加；肥胖患者需控制活动强度，防止切口张力过大。

四、疼痛管理

术后疼痛通常于24-48小时内逐渐缓解，轻度疼痛可通过分散注意力（听音乐、深呼吸）缓解；若疼痛评分（NRS评分）＞4分，需遵医嘱使用止痛药（如对乙酰氨基酚），儿童、孕妇禁用非甾体抗炎药（如布洛芬），老年人避免长期使用强阿片类药物以防便秘。糖尿病患者需警惕止痛药对血糖的影响，监测空腹及餐后血糖。

五、并发症预防与监测

重点关注腹腔残余脓肿（发热、腹痛加剧）、肠粘连（腹胀、停止排气排便）、肠梗阻（呕吐、剧烈腹痛）。出现异常症状2小时内联系医生。术后1周内若排便困难，可适当使用乳果糖等渗透性缓泻剂，儿童、哺乳期女性需提前咨询医生。高血压患者需避免用力排便，防止血压骤升引发心脑血管意外。