淋巴结增生什么意思

淋巴结增生是淋巴结作为免疫器官，因免疫应答增强或异常增殖导致体积增大的病理状态，本质上分为反应性（机体对刺激的正常免疫反应）和病理性（炎症、肿瘤等引起的异常增殖）两类。

一、定义与本质

淋巴结是人体免疫系统核心组成，正常直径0.2~0.5厘米，质地柔软、表面光滑。当受到感染、炎症、肿瘤等刺激时，淋巴细胞、巨噬细胞等免疫细胞会异常增殖，导致淋巴结体积增大，形成“增生”。反应性增生是机体对刺激的正常免疫应答，病理性增生则与疾病进展相关。

二、常见诱因

1.反应性增生：感染（如EB病毒感染致传染性单核细胞增多症、结核分枝杆菌引发淋巴结结核）、自身免疫性疾病（类风湿关节炎、结节病）、过敏反应（如药物或食物过敏）；2.病理性增生：淋巴瘤（霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤）、转移癌（肺癌、乳腺癌等转移至淋巴结）、慢性炎症（反复发作的慢性淋巴结炎）。

三、临床表现

主要表现为淋巴结肿大，可单侧或双侧出现，质地软硬不一（反应性多柔软，恶性多质硬），活动度不同（良性可推动，恶性多固定）。伴随症状：反应性增生常伴局部疼痛、发热；病理性增生可能无疼痛，但伴盗汗、体重下降、乏力等全身症状。

四、诊断方式

1.体格检查：触诊明确肿大部位、大小、质地及活动度；2.影像学检查：超声评估淋巴结结构（区分良性/恶性）；3.实验室检查：血常规、炎症指标（CRP、血沉）、肿瘤标志物（CEA、CA125）；4.病理活检：穿刺或手术获取组织，是区分良恶性的金标准。

五、处理原则与特殊人群提示

反应性增生以控制原发病为主（如抗感染、抗过敏），多数可自行缓解；病理性增生需针对病因（如淋巴瘤化疗、转移癌手术）。特殊人群：儿童（＜14岁）淋巴结增生多与感染相关，避免自行用抗生素，优先通过血常规、EB病毒抗体检测明确；老年人（≥65岁）若出现无痛性肿大超2周，伴体重下降＞5%，需排查肿瘤；孕妇（孕期）出现明显肿大需先排除感染，优先超声检查，避免CT/MRI。所有情况均需及时就医，避免延误诊断。