病情描述:淋巴结发炎是什么原因引起的
主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
淋巴结发炎主要由感染、免疫异常、肿瘤、组织损伤及其他因素引起,其中感染性因素最为常见,尤其在儿童和青少年群体中占比更高。
一、感染性因素
1.细菌感染:溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌等细菌通过皮肤、黏膜破损处或局部炎症扩散至淋巴结,如颈部淋巴结炎常继发于扁桃体炎、疖肿等,表现为淋巴结红肿热痛。
2.病毒感染:EB病毒、腺病毒、流感病毒等引发的上呼吸道感染,常导致颈部、腋窝等区域淋巴结反应性肿大,通常伴随发热、咽痛等症状。
3.其他病原体感染:结核分枝杆菌可引起结核性淋巴结炎,表现为无痛性肿大、质地坚硬,多见于免疫力低下人群;真菌感染如组织胞浆菌病也可累及淋巴结。
二、免疫性与炎症性疾病
1.自身免疫性疾病:类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等疾病因免疫系统异常激活,引发淋巴结反应性增生,常伴随关节痛、皮疹等症状。
2.结节病:一种原因不明的肉芽肿性疾病,可累及肺门、纵隔淋巴结,表现为淋巴结肿大,部分患者无明显症状,需通过影像学检查确诊。
三、肿瘤性因素
1.转移性淋巴结癌:乳腺癌、肺癌等恶性肿瘤常转移至区域淋巴结,表现为质地坚硬、活动度差的无痛性肿大,需结合肿瘤病史及病理检查鉴别。
2.淋巴瘤:原发于淋巴组织的恶性肿瘤,表现为全身多处淋巴结肿大,可伴随盗汗、体重下降等症状,需通过病理活检确诊。
四、其他因素
1.组织损伤与异物反应:接种疫苗、手术或外伤后局部淋巴结可出现短暂反应性肿大,一般无需特殊处理;异物(如缝线残留)可能引发慢性炎症反应。
2.药物或毒物反应:部分药物或化学物质过敏可能导致淋巴结肿大,常伴随皮疹、瘙痒等过敏症状,停药后多可缓解。
特殊人群注意事项:儿童及青少年因免疫系统活跃,感染性淋巴结炎占比高,家长需警惕反复上呼吸道感染引发的颈部淋巴结肿大,避免过度按压刺激;老年人免疫功能下降,需重点排查肿瘤转移或慢性感染,糖尿病患者需严格控制血糖以预防局部感染加重;HIV感染者若出现无痛性全身淋巴结肿大,应及时进行病毒载量检测。