病情描述:阑尾炎是怎么来的,平时要注意什么
主任医师 北京积水潭医院
阑尾炎主要分为急性和慢性,核心成因是阑尾腔阻塞后继发细菌感染,日常预防需重点避免肠道内容物滞留、控制感染风险,特殊人群需更关注症状识别和及时干预。
一、阑尾炎的成因
1.急性阑尾炎主要机制:阑尾腔阻塞(粪石、淋巴组织增生、异物等),导致腔内压力升高、血运障碍,继发细菌感染(大肠杆菌、厌氧菌等肠道菌群);粪石(肠道内容物形成的硬块)是成人最常见阻塞原因,淋巴组织增生在儿童和年轻人中更常见,可因病毒感染(如腺病毒)或慢性炎症引发。
2.慢性阑尾炎相关因素:多由急性发作后残留炎症、粘连或阑尾先天畸形(如过长、扭曲)引起,部分患者存在反复轻微感染史。
二、日常预防与注意事项
1.饮食与生活习惯管理:避免长期低纤维饮食,增加蔬菜、全谷物摄入,保持每日膳食纤维摄入25~30g,减少粪石形成风险;规律饮食,避免暴饮暴食或过度饥饿,降低肠道负担;减少生冷、辛辣刺激食物摄入,预防肠道黏膜损伤和感染。
2.运动与免疫力提升:适度运动(如快走、游泳)促进肠道蠕动,肥胖者(BMI≥28)需控制体重,体重过高会增加腹腔压力和淋巴组织增生风险;免疫力低下人群(如长期熬夜、糖尿病患者)需改善生活方式,必要时接种肠道感染相关疫苗(如流感疫苗、轮状病毒疫苗)。
三、特殊人群防护要点
1.儿童:急性阑尾炎表现不典型(腹痛位置模糊、发热轻),常见症状为持续哭闹、呕吐、不愿活动,家长发现此类症状超过6小时未缓解,需立即就医,儿童手术治疗(如腹腔镜阑尾切除术)需在24小时内干预以降低穿孔率。
2.孕妇:子宫增大可能掩盖阑尾位置,典型右下腹压痛常不明显,需尽早通过超声检查明确诊断,药物治疗需选择妊娠B类药(如头孢类抗生素),避免使用喹诺酮类药物(可能影响胎儿骨骼发育),建议在三甲医院产科与外科联合诊疗。
3.老年人:症状轻但病情进展快,疼痛耐受度高,易因“疼痛轻微”延误就医,出现腹胀、食欲下降、白细胞轻度升高时需排查阑尾病变,避免因基础疾病(如糖尿病、高血压)掩盖症状。