病情描述:清创术的操作步骤及护理方法是什么
主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院
清创术前需准备清洁消毒环境并安抚患者取合适体位,操作时用生理盐水冲洗伤口后清除异物坏死组织,术后密切观察伤口渗血渗液、感染迹象及愈合情况,保持伤口清洁干燥按污染程度换敷料,鼓励摄入营养食物,严格无菌操作预防感染,用非药物方法管理患者疼痛尤其儿童。
一、清创术操作步骤
1.操作前准备
环境准备:确保操作空间清洁、消毒,温度维持在22~25℃,避免患者着凉。
患者准备:协助患者取合适体位以暴露清创部位,对患者进行心理安抚,缓解其紧张情绪,尤其是儿童患者需耐心沟通以配合操作。
2.清创操作过程
清洗伤口:用生理盐水从伤口周围向中心轻柔冲洗,目的是冲去表面污垢、异物等,避免将污染物冲入深层组织。
清除异物与坏死组织:使用无菌镊子、剪刀等器械,小心清除伤口内的异物、失活组织,操作需轻柔精准,减少对周围正常组织的损伤。
二、清创术后护理方法
1.伤口观察
密切观察伤口渗血、渗液情况,若渗血较多及时处理;观察伤口周围皮肤有无红肿、疼痛加剧等感染迹象,儿童患者因表达能力有限,需更细致观察其伤口相关反应;同时关注伤口愈合情况,包括颜色、大小等变化,不同年龄患者愈合速度有差异,儿童相对愈合较快但仍需密切关注。
2.伤口护理
保持清洁干燥:依据伤口污染程度定期更换敷料,污染较轻伤口可2~3天更换一次,污染较重伤口可能需每日更换,更换敷料时严格执行无菌操作原则以防感染。小儿患者更换敷料时动作要轻柔,避免引起患儿不适。
饮食护理:鼓励患者摄入富含蛋白质、维生素的食物,如瘦肉、鸡蛋、新鲜蔬菜水果等,以助伤口愈合,儿童患者需保证营养均衡,满足生长发育及伤口修复的营养需求。
3.并发症预防及处理
感染预防:严格遵循无菌操作,若发现伤口有感染迹象(如出现脓性分泌物、发热等),及时报告医生并配合处理,儿童患者免疫力相对较低,更要注重保持伤口周围皮肤清洁。
疼痛管理:关注患者疼痛状况,采取非药物镇痛方法,如转移注意力等,儿童患者疼痛表达不同,可通过安抚等方式缓解其不适。