淋巴结肿大是什么样子

淋巴结肿大表现为皮下可触及的圆形或椭圆形肿块，直径通常＞0.5cm，外观特征因病因不同存在差异。正常淋巴结质地柔软、活动度良好，肿大后形态、质地及伴随症状可反映不同病因。

1.外观特征：

-大小：多数肿大淋巴结直径在1~3cm，感染扩散或结核感染时可增大至＞5cm；

-质地与活动度：感染性肿大（如细菌或病毒感染）质地柔软，活动度好，与周围组织无粘连；反应性增生质地偏韧，活动度略差；肿瘤性肿大（如淋巴瘤、转移癌）质地硬如鼻尖，活动度差且与周围组织粘连；

-疼痛表现：感染性肿大常伴压痛或触痛，结核性肿大可出现轻微钝痛，肿瘤性肿大早期多无明显疼痛。

2.伴随症状：

-局部症状：感染性肿大部位皮肤可出现红肿、皮温升高，结核性肿大严重时可形成寒性脓肿（皮肤不红、有波动感）；

-全身症状：感染性肿大常伴发热（体温38℃~40℃）、乏力、食欲减退；肿瘤性肿大可出现不明原因体重下降（1个月内＞5%）、夜间盗汗、皮肤瘙痒。

3.好发部位：

-颈部：最常见，多因头颈部感染（如扁桃体炎、龋齿）或鼻咽癌转移所致；

-腋下：常与上肢感染（如乳腺炎、蜂窝织炎）或乳腺癌转移相关；

-腹股沟：多与下肢感染（如足癣、丹毒）或妇科肿瘤（如宫颈癌、卵巢癌）转移有关。

4.特殊人群表现差异：

-儿童：多因EB病毒感染（传染性单核细胞增多症）、链球菌感染（如猩红热）引起，常伴低热、皮疹、咽部充血，质地软且可随感染控制逐渐缩小；

-老年人：无痛性硬肿淋巴结需警惕淋巴瘤、肺癌或胃癌转移，病程进展快且可伴体重骤降、贫血；

-免疫低下者（如HIV感染者、糖尿病患者）：易发生结核分枝杆菌或非典型病原体感染，肿大淋巴结可融合成团，抗感染治疗效果差且病程迁延。

5.需就医的异常形态：

-直径＞2cm、质地硬、活动度差且无疼痛的淋巴结持续2周以上；

-短期内（1~2周）迅速增大，或伴随皮肤破溃、出血；

-全身多处（≥3处）淋巴结肿大且无明确感染灶。