病情描述:我手上烫伤了,起了个水泡,怎么办
主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
手上烫伤起水泡属于二度烫伤,处理以快速降温、保护创面、预防感染为核心,具体步骤如下:
一、立即冷水冲洗降温:烫伤后应立即用流动冷水(15-25℃为宜)持续冲洗创面15-30分钟,水流不宜过急,避免加重皮肤损伤。冲洗时需去除创面周围衣物,若衣物粘连皮肤,用剪刀小心剪开而非撕扯。禁止使用冰块直接敷贴或涂抹牙膏、酱油等物质,此类行为可能导致创面污染或延长热力损伤。
二、水泡的正确处理方式:完整水泡皮是天然屏障,能有效减少感染风险,无需主动挑破。若水泡因摩擦破裂,需先用无菌生理盐水轻柔冲洗创面,去除残留异物,再用无菌棉签蘸取碘伏消毒周围皮肤(避免碘伏直接接触创面),最后涂抹抗生素软膏并覆盖无菌纱布。
三、创面保护与日常清洁:冲洗降温后,使用无菌纱布或医用透明敷料覆盖创面,保持创面湿润环境。日常清洁时以无菌生理盐水或医用碘伏(按医嘱稀释)轻柔擦拭,避免使用肥皂、酒精等刺激性物质。儿童患者需注意修剪指甲并佩戴手套防止抓挠,老年患者及糖尿病患者需每日观察创面有无红肿、渗液等感染迹象,及时就医。
四、疼痛管理与药物使用:疼痛明显时,可在医生指导下服用非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解症状,避免使用含利多卡因的局部麻醉药膏,尤其婴幼儿需严格遵医嘱用药。2岁以下儿童禁用阿司匹林类药物,可能引发Reye综合征。药物使用以缓解疼痛为目的,避免过度依赖药物影响创面观察。
五、特殊人群护理要点:婴幼儿皮肤角质层薄,烫伤后易因感染导致败血症,需优先采用非药物干预(如冷敷、抬高患肢),避免使用刺激性清洁剂;孕妇烫伤后应优先选择物理降温,药物使用需咨询产科医生;糖尿病患者因血液循环差,愈合周期延长,需严格控制血糖,每日监测创面温度(超过38℃提示感染),并在医生指导下使用生长因子类药物促进修复。
恢复期间需避免创面暴晒,外出时用无菌纱布遮挡;饮食以高蛋白(如鸡蛋、瘦肉)、高维生素C(如新鲜蔬果)为主,避免辛辣刺激食物。若创面出现持续红肿、脓性分泌物或发热,需立即就医。