病情描述:手术后13天刀口出现渗血该如何处理
副主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院
术后渗血先轻柔用无菌生理盐水清洗渗血周围皮肤并观察渗血情况,轻度渗血用无菌纱布按压止血,渗血明显或初步处理无改善需带患者就医让医生详细检查刀口,针对缝线问题或感染等做相应处置,儿童要避免抓挠保证刀口清洁干燥定期复查,老年人要控制基础疾病如糖尿病并细致观察刀口异常表现。
一、初步局部处理
1.清洁操作:使用无菌生理盐水轻柔清洗渗血周围皮肤,清除污垢等物质,操作时动作需轻柔,避免因外力刺激加重刀口渗血,同时可有效降低细菌滋生引发感染的风险。
2.观察记录:密切观察渗血的量、颜色等情况,若渗血为少量淡红色且范围较小,可先进行后续简单处理;若渗血量大、颜色鲜红或伴有脓性分泌物等异常表现,需提高警惕并尽快采取进一步措施。
二、轻度渗血的初步止血举措
1.无菌纱布按压:取无菌纱布轻置于渗血部位,施加适当压力进行按压止血,按压时间一般持续5-10分钟,需保持按压的稳定性,防止纱布移位影响止血效果。
三、及时就医评估
1.专业检查:若渗血情况较明显或经初步处理后无改善,应迅速带患者前往医院,由医生对刀口进行详细检查,查看刀口愈合有无感染迹象(如周围红肿、发热等)、缝线是否存在松动或断裂等情况,同时观察刀口内部组织的愈合状态。
2.针对性处置:若经检查发现是缝线问题导致渗血,可能需要重新进行缝合操作;若存在感染状况,医生会采取相应的抗感染处理手段,例如局部清创等,依据具体情况采取适配的医疗措施来解决渗血问题。
四、不同人群的特殊留意要点
1.儿童群体:儿童术后活动相对较为活泼,需特别留意避免其抓挠刀口,家长要加强看护,保证刀口周围清洁干燥,严格按照医生嘱咐定期复查刀口状况,由于儿童愈合相对较快但仍需密切关注异常表现。
2.老年人群体:老年人愈合能力可能有所下降,且常伴有基础疾病(如糖尿病等),若存在糖尿病需将血糖控制在合理范围内以利于刀口愈合,同时老年人可能对疼痛感知相对不敏感,更要细致观察刀口渗血及其他异常表现,做到及时发现问题并及时处理。