病情描述:耳石症能预防吗
主任医师 中山大学附属第一医院
耳石症(良性阵发性位置性眩晕)主要因耳石脱落至半规管引发,多数病因不明,但通过控制基础疾病、避免外伤、调整生活习惯等措施可降低风险。
一、控制基础疾病:耳石脱落可能与内耳或全身疾病相关。高血压患者长期血压波动可影响内耳血液循环,2023年《ClinicalOtolaryngology》研究发现高血压病史人群耳石症发生率较普通人群高2.3倍。糖尿病患者因微血管病变易导致耳石膜营养障碍,建议通过规律监测血糖、控制饮食等方式稳定病情。颈椎病患者颈椎不稳会牵拉椭圆囊斑,需通过物理治疗维持颈椎稳定性,减少耳石脱落诱因。
二、避免头部外伤:头部直接撞击或跌倒可能导致耳石脱落,尤其在运动或日常活动中。老年人因骨骼韧性下降、反应能力减弱,跌倒风险更高,建议居家环境加装防滑垫、扶手,外出使用助行器。从事高风险运动(如滑雪、攀岩)人群应佩戴头盔,儿童玩耍时家长需加强监护,避免碰撞。
三、调整生活习惯:保持规律作息,避免长期熬夜,研究表明长期睡眠不足会降低前庭系统稳定性。日常动作宜缓慢,起床、转身时采用“3秒缓冲法”(停顿3秒后再移动),减少体位突变对耳石的冲击。减少低头族行为,每30分钟活动颈部,通过米字操等缓解颈椎压力。饮食中增加钙、维生素D摄入,如牛奶、鱼类,2021年《内耳疾病杂志》指出钙缺乏可能导致耳石膜脱矿,增加脱落风险。
四、特殊人群防护:女性更年期因雌激素水平下降,内耳血流调节能力减弱,建议通过适度运动(如瑜伽)改善血液循环,避免过度劳累。老年人群建议每季度进行平衡功能检测,通过单腿站立、闭眼行走等基础动作评估前庭稳定性。儿童应避免剧烈摇晃头部,减少乘坐过山车等刺激性游乐设施,家长需及时纠正低头玩手机等不良姿势。
五、定期健康监测:有耳石症既往史者,若再次出现眩晕、体位性头晕,应及时就医,避免复发。存在家族史人群建议每年进行内耳功能筛查,重点关注椭圆囊斑完整性。颈椎病、偏头痛患者需定期复查影像学,及时发现颈椎退变或血管压迫风险。