病情描述:耳屎是湿的是什么回事
主任医师 中山大学附属第三医院
耳屎湿的医学上称为湿性耵聍,主要与耵聍腺分泌特性、遗传或耳道环境相关,多数为正常生理现象,但需结合症状判断是否存在病理因素。
一、生理性耵聍分泌特性
耵聍腺分泌的耵聍性质由腺体功能决定,部分人群耵聍腺分泌旺盛且分泌物黏稠,呈湿润油状,这类情况属于正常生理现象,与遗传、个体差异相关,常见于油性耵聍人群。此类人群耵聍不易干燥成片状脱落,易堆积在耳道,长期堆积可能形成耵聍栓塞,影响听力或引发不适。
二、遗传与种族差异
耵聍类型具有遗传倾向,亚洲人群中干性耵聍(碎屑状)占比约90%,而欧美人群中油性耵聍(湿润黏稠)比例更高。基因研究表明,耵聍腺分泌功能与特定基因(如ABCC11基因)相关,该基因变异可能导致油性耵聍特征。这种差异属于自然生理多样性,无需特殊干预。
三、耳道环境与生活习惯影响
耳道进水后未及时干燥(如游泳、洗澡时进水),或频繁用棉签、挖耳勺掏耳等行为,可能破坏耳道皮肤屏障,刺激耵聍腺分泌,导致耵聍湿润度增加。长期处于高温高湿环境(如夏季户外工作)也可能影响耵聍干燥状态。
四、潜在疾病相关因素
外耳道炎、湿疹、真菌感染等病理状态可能引发耵聍异常湿润。外耳道炎时,炎症刺激耵聍腺分泌亢进,分泌物混合炎性渗出物呈黏稠状;湿疹导致皮肤渗出液增多,与耵聍混合后形成湿性分泌物;真菌感染患者耳道内菌丝体与耵聍结合,也会表现为湿润且可能伴异味的耵聍。此类情况常伴随耳道瘙痒、疼痛、红肿等症状,需及时就医。
五、特殊人群注意事项
婴幼儿:耳道狭窄且皮肤娇嫩,油性耵聍易堆积,可能导致耵聍栓塞。日常护理建议保持耳道干燥,避免频繁掏耳,必要时用医用生理盐水轻柔冲洗(需由医生操作)。老年人:耵聍腺萎缩通常导致耵聍干燥减少,若突然出现湿性耵聍明显增多,需排查老年耳道炎症或基础疾病(如糖尿病)影响。糖尿病患者因免疫功能下降,耳道感染风险增加,易继发耵聍腺异常分泌,应严格控制血糖并定期清洁耳道。过敏体质者需避免接触过敏原(如洗发水残留),减少耳道刺激。