阑尾炎的症状有哪些

阑尾炎的表现包括腹痛（起始于上腹部或脐周，数小时后转移并固定右下腹）、胃肠道症状（早期恶心、呕吐，部分腹泻或便秘）、全身症状（低热，化脓等时体温升高，乏力）以及体征（右下腹压痛、反跳痛、腹肌紧张，不同人群表现有差异）。

转移过程：数小时（通常6-8小时）后，腹痛会逐渐转移并固定在右下腹，这是阑尾炎症刺激壁层腹膜的表现。不同年龄段人群转移过程可能有差异，比如婴幼儿由于阑尾位置变化较大，腹痛转移可能不明显或转移部位不准确。

胃肠道症状

恶心、呕吐：在发病早期就可能出现，这是由于阑尾炎症刺激胃肠道，引起反射性恶心、呕吐。儿童发生恶心、呕吐的频率可能相对较高，且容易因为呕吐导致脱水等情况，需要特别关注。

腹泻或便秘：部分患者会出现消化道功能紊乱，表现为腹泻或便秘。腹泻可能是因为炎症刺激肠道蠕动加快，便秘则可能是肠道功能受到影响，蠕动减慢所致。对于老年人，胃肠道功能本身较弱，阑尾炎时胃肠道症状可能更易加重，需密切观察排便情况。

全身症状

发热：多为低热，体温一般在37.5-38.5℃左右，但当阑尾化脓、坏疽或穿孔时，体温可明显升高，可达39℃甚至更高。不同年龄人群发热表现不同，儿童体温调节中枢不完善，发热可能更易波动，老年人发热可能相对不典型，有时体温升高不明显，但感染可能更易扩散。

乏力：患者会感到全身疲倦、无力，这是因为炎症反应导致机体代谢紊乱，毒素吸收等因素引起。

体征

右下腹压痛：是阑尾炎最常见的重要体征，压痛部位固定在麦氏点（脐与右髂前上棘连线的中外1/3交界处）。但在儿童中，由于阑尾位置变异较多，麦氏点压痛可能不典型，需要结合其他表现综合判断。

反跳痛：当阑尾炎症累及壁层腹膜时，会出现反跳痛，即按压右下腹后突然松手时疼痛加剧。老年人对疼痛的敏感性可能降低，反跳痛可能不明显，但仍需重视。

腹肌紧张：阑尾化脓、坏疽或穿孔时，局部可出现腹肌紧张。儿童腹肌较薄弱，腹肌紧张可能不如成人明显，但如果出现腹膜刺激征，仍提示病情较重。