病情描述:阑尾炎吃什么药,已经好几年了
主任医师 江苏省人民医院
慢性阑尾炎反复发作时,药物治疗主要用于控制急性炎症期症状,常用药物包括抗生素、非甾体抗炎药及对症支持药物,需在医生指导下短期使用。反复发作或药物控制效果不佳时,建议考虑手术治疗。
一、药物治疗类型及适用场景
抗生素用于急性发作期控制感染,如头孢类抗生素(需氧菌覆盖)联合硝基咪唑类抗生素(厌氧菌覆盖),如头孢克肟、甲硝唑,疗程通常5~7天,需根据炎症严重程度调整;非甾体抗炎药短期缓解疼痛,如布洛芬、对乙酰氨基酚,需注意饭后服用以减少胃肠道刺激;对症药物如调节肠道动力的曲美布汀,可改善肠道功能紊乱症状。
二、用药基本原则
需严格遵循医嘱,避免长期使用抗生素导致耐药性及肠道菌群失调;止痛药仅用于疼痛剧烈时短期使用,不可自行加量;药物治疗无法根治慢性阑尾炎,长期依赖药物可能掩盖病情进展,需定期复查评估。
三、非药物干预与长期管理
饮食以清淡易消化为主,避免辛辣、生冷及高纤维食物(如芹菜、韭菜),减少肠道负担;规律进餐,避免暴饮暴食或过度饥饿,降低肠道刺激;适度运动增强免疫力,如散步、慢跑等低强度运动,避免久坐;保持排便通畅,便秘时可短期使用乳果糖等渗透性缓泻剂,避免肠道压力骤增诱发疼痛。
四、特殊人群用药注意事项
儿童患者需避免使用成人药物,建议优先采用非药物干预,急性发作时需儿科医生评估后选择儿童专用剂型;孕妇及哺乳期女性用药需经产科医生评估,非甾体抗炎药妊娠晚期禁用,抗生素需选择对胎儿影响最小的种类;老年患者合并高血压、糖尿病等基础疾病时,需监测肝肾功能,避免联用多种药物增加代谢负担;肝肾功能不全者需在医生指导下调整药物剂量,避免药物蓄积毒性。
五、就医与手术干预指征
若出现腹痛持续加重、体温超过38.5℃、白细胞计数显著升高,或药物控制后症状反复发作(每月≥2次),严重影响生活质量,需及时就医;通过超声或CT检查评估阑尾病变程度,若阑尾腔狭窄、粪石梗阻或周围组织粘连明显,建议行腹腔镜阑尾切除术,以降低慢性炎症反复发作风险。