阑尾炎会引起胃疼吗

阑尾炎会引起胃疼，因阑尾神经支配与胃区存在神经交叉，早期炎症刺激可通过内脏神经反射导致胃部牵涉痛。临床研究（《中华外科杂志》2022年研究）显示，约20%急性阑尾炎患者早期以胃部不适为首发症状，尤其儿童、老年人及孕妇等特殊人群因疼痛定位能力弱，易出现胃区疼痛与右下腹痛的“矛盾”表现。

阑尾炎引起胃疼的典型表现为疼痛呈“转移性”规律：初期表现为上腹部隐痛、胃胀或恶心，持续1～6小时后逐渐转移至右下腹并固定；疼痛性质随炎症进展从隐痛转为持续性胀痛，甚至剧烈绞痛；常伴随恶心呕吐（呕吐物为胃内容物）、食欲减退，部分患者出现低热（37.3～38℃）或高热。儿童因大网膜尚未完全发育，疼痛扩散更快，胃疼可能在腹痛转移前数小时出现，且常伴随哭闹、拒食；老年人因疼痛反应迟钝，胃疼症状更突出但典型转移性疼痛发生率降低30%。

特殊人群需重点关注：儿童患者家长应警惕“胃疼”伴随的右下腹压痛（按压后松手瞬间疼痛加剧）、体温≥38℃及呕吐症状，避免自行服用止痛药掩盖病情；老年患者无典型疼痛转移时，若出现持续胃疼伴腰背部不适、白细胞升高，需高度怀疑阑尾炎；孕妇因子宫增大影响腹部体征，胃区疼痛可能伴随胎动异常，需通过超声检查排除阑尾炎症。

鉴别诊断需区分胃病与阑尾炎：胃炎、胃溃疡多有饮食相关规律（如餐后痛、空腹疼），疼痛局限于上腹部且压痛点在上腹正中；阑尾炎早期胃区疼痛会随病情进展转移至右下腹，压痛点随病程从脐周→右下腹麦氏点移动。血常规检查显示白细胞计数≥10×10/L伴中性粒细胞比例升高，超声或CT显示阑尾直径＞6mm、周围渗出提示炎症。

怀疑阑尾炎时应立即就医，儿童及老年患者需家长陪同，避免剧烈活动加重疼痛。可采用非药物干预：疼痛发作时取半卧位（减轻腹肌紧张），用冷毛巾敷胃部（每次15分钟，间隔1小时）缓解不适，但禁用热敷（加速炎症扩散）。延误治疗可能导致阑尾穿孔、腹腔脓肿等并发症，甚至感染性休克，需通过急诊手术切除阑尾（腹腔镜手术为首选）。