疱疹性咽喉炎是咳嗽引起的吗

疱疹性咽喉炎不是由咳嗽引起的，其本质是病毒感染导致的急性上呼吸道炎症，咳嗽多为疾病过程中的伴随症状而非病因。

一、病因明确为病毒感染。柯萨奇病毒A组（如A2-A6、A8、A10型）和肠道病毒（如柯萨奇病毒A24型、肠道病毒71型）是主要病原体，病毒通过呼吸道飞沫或接触污染的手、餐具传播，在咽黏膜上皮细胞内复制，引发局部炎症反应。临床研究显示，该病毒感染具有季节性，夏秋季高发，尤其在5岁以下儿童中聚集发病。

二、咳嗽是疾病症状而非病因。病毒刺激咽部黏膜产生红肿、疱疹，刺激咽喉部神经末梢引发咳嗽反射，以清除呼吸道分泌物或病原体。《实用儿科临床杂志》2021年研究显示，约40%-60%疱疹性咽喉炎患儿会出现咳嗽症状，与病情严重程度相关，但咳嗽本身不会引发病毒感染。

三、典型症状与病程。主要表现为高热（38.5℃-40℃，持续2-5天）、咽痛（吞咽时加重，患儿常拒食、流涎）、咽部疱疹（软腭、咽峡部、扁桃体表面散在灰白色疱疹，1-2天内破溃形成浅溃疡），咳嗽多在咽痛症状出现后1-2天出现，病程具有自限性，多数患儿在1周内症状逐渐缓解。

四、易感人群及特殊护理。5岁以下儿童免疫系统尚未成熟，是高发人群。护理重点：①体温管理：低热时采用温水擦浴、减少衣物等物理降温，体温≥38.5℃时，遵医嘱使用对乙酰氨基酚或布洛芬退热，2岁以下儿童禁用阿司匹林（可能引发Reye综合征）；②饮食护理：给予温凉的流质或半流质食物（如牛奶、粥、果汁），避免过热、辛辣、酸性食物刺激溃疡面；③口腔护理：用生理盐水或淡盐水轻柔漱口，每日2-3次，保持口腔清洁；④隔离措施：患儿需居家隔离至症状完全消失后3天，避免与其他儿童接触，勤洗手、餐具单独消毒，防止病毒传播。

五、鉴别诊断要点。与手足口病鉴别：后者同时累及手、足、臀部皮肤出现疱疹；与链球菌性咽炎鉴别：后者咽部无疱疹，需通过咽拭子链球菌培养或快速抗原检测确诊；与普通感冒鉴别：后者无疱疹且全身症状较轻，病程较短。