小孩阑尾炎症状是什么

儿童阑尾炎典型症状包括腹痛、发热、胃肠道反应及右下腹压痛，部分低龄儿童症状不典型易被误诊。

腹痛特点：转移性右下腹痛

儿童阑尾炎最突出症状是腹痛，典型表现为转移性右下腹痛：初期疼痛在肚脐周围或上腹部（定位模糊），数小时后（通常6-12小时）转移至右下腹，疼痛性质多为持续性隐痛或胀痛，随病情进展加重，患儿常因疼痛哭闹、拒按腹部或蜷缩体位。低龄儿童无法准确描述疼痛位置，可能表现为持续哭闹、翻滚，需结合其他症状综合判断。

发热：低热至中度发热为主

发热是常见伴随症状，多为低热至中度发热（38℃左右），少数重症病例可达39℃以上。婴幼儿体温调节中枢发育不完善，感染时可能仅表现为精神萎靡、拒乳，体温升高不明显，需警惕“隐性发热”风险（无明显体温升高但精神状态差）。

胃肠道症状：恶心、呕吐与消化异常

部分患儿出现恶心、呕吐（多不频繁，呕吐物为胃内容物），伴食欲不振、腹泻或便秘。需与胃肠炎、肠套叠等鉴别：阑尾炎引发的胃肠道症状通常与腹痛、发热同步出现，无剧烈腹泻或大量呕吐，且无呕吐物带血或胆汁样物（提示肠梗阻等其他疾病）。

右下腹固定压痛：关键体征

体格检查中，右下腹固定压痛（麦氏点，脐与右髂前上棘连线中外1/3处）是重要体征，部分患儿可触及右下腹包块（提示阑尾周围脓肿）。婴幼儿因腹部脂肪厚、哭闹不配合，压痛体征可能不明显，需医生通过轻柔触诊结合超声检查判断。

特殊表现与并发症风险

婴幼儿症状隐匿：新生儿及小婴儿常以腹胀、拒乳、精神差为主；幼儿因表达能力有限，可能仅主诉“肚子痛”但无法定位，易被误认为“生长痛”。

穿孔风险高：儿童阑尾壁薄、炎症进展快，穿孔率（约20%-30%）显著高于成人，穿孔后易并发腹膜炎、脓毒症，需强调“早诊断、早手术”原则。

提示：家长发现孩子持续腹痛、发热伴呕吐或精神差时，需立即就医，避免自行用药掩盖症状。诊断需结合血常规、超声等检查，治疗以手术切除阑尾为主，必要时抗感染支持。