腋下有疙瘩怎么回事

腋下出现疙瘩可能由多种原因引起，常见包括淋巴结肿大、皮脂腺囊肿、脂肪瘤、副乳及皮肤感染等。不同原因的疙瘩具有不同的临床特点，需结合具体表现及检查鉴别。

一、淋巴结肿大

1.良性因素：上肢皮肤感染（如毛囊炎、外伤）、乳腺炎等炎症刺激可引发反应性肿大，质地软、活动度良好，常伴局部疼痛或压痛，血常规检查可见白细胞升高。

2.恶性因素：乳腺癌腋窝淋巴结转移或淋巴瘤等恶性病变，通常质地硬、边界不清、无痛，可能伴体重下降、夜间盗汗等症状，需通过超声、病理活检确诊。

二、皮脂腺囊肿

1.形成机制：皮脂腺导管堵塞后皮脂淤积，表现为皮下圆形肿块，表面皮肤正常或因感染出现红肿、破溃，易反复发作。多见于青春期、油性皮肤人群，与局部清洁不足相关。

2.特殊人群注意：儿童及青少年因皮脂腺分泌旺盛更易发生，合并感染时需及时就医，避免挤压。

三、脂肪瘤

1.病理特点：由脂肪细胞异常增生形成，多为单侧单发，质地柔软、边界清晰，生长缓慢，一般无自觉症状，超声检查可明确诊断。

2.年龄与性别：好发于中青年，女性略多于男性，与遗传易感性有关，无明显疼痛或压迫症状时无需干预。

四、副乳

1.发育异常：胚胎期乳腺始基未退化，表现为腋下或腋前隆起，部分含乳腺组织，月经前可伴胀痛，哺乳期可能有乳汁分泌。

2.鉴别要点：超声检查可见类似乳腺组织的回声，与正常乳腺组织连续或相通，青春期女性、肥胖人群及有家族史者高发。

五、皮肤感染

1.常见类型：毛囊炎、疖肿等细菌感染，表现为局部红肿热痛，中心可见脓头，与腋窝多汗、摩擦导致皮肤屏障破坏有关。

2.治疗原则：早期可局部冷敷，感染期需外用抗菌药物，形成脓肿时需切开引流，避免自行挤压。

特殊人群提示：儿童腋下疙瘩以淋巴结反应性增生为主，避免过度按压，若持续增大或伴发热需排查感染源；孕妇因激素变化副乳可能加重，建议穿宽松内衣减少摩擦；老年人需警惕淋巴瘤或肿瘤转移，若疙瘩质地硬、生长快，应尽快行超声或活检。