病情描述:痔疮可能是内痔经常出血应该怎么办
主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
内痔经常出血需优先通过非药物干预控制症状,同时结合局部药物缓解,必要时及时就医排查其他肠道疾病。非药物干预包括调整饮食、改善排便习惯及局部护理,药物可选择外用止血剂等,若出血持续或加重需接受专业治疗。
一、非药物干预
1.饮食调整:每日摄入膳食纤维25~30g(如全谷物、绿叶蔬菜、苹果),配合1.5~2L饮水,软化粪便减少对痔核的机械损伤,临床研究显示膳食纤维摄入可使痔疮出血频率降低40%~60%(《Gastroenterology》2021年研究)。
2.排便习惯改善:避免久蹲(每次≤5分钟),排便时不屏气用力,养成规律排便习惯,便秘者可晨起空腹饮用温水刺激肠道蠕动。
3.局部护理:每日温水坐浴(40℃左右)10~15分钟,促进局部血液循环,减轻黏膜充血水肿,缓解出血。
二、局部药物干预
可使用含角菜酸酯的痔疮膏或栓剂,通过形成物理保护膜隔离粪便刺激,促进破损血管愈合;或短期使用含氢化可的松的制剂减轻炎症水肿,需遵医嘱使用,避免长期滥用。
三、生活方式调整
1.避免久坐久站,每1小时起身活动5~10分钟,选择带透气孔的坐垫减轻局部压迫。
2.坚持提肛运动(收缩肛门3秒后放松,重复10~15次,每日2~3组),增强盆底肌力量,改善静脉回流。
3.控制腹压,避免长期便秘、慢性咳嗽等,积极治疗慢性疾病(如肝硬化、前列腺增生)。
四、需及时就医的情况
出现以下情况需尽快就诊:1.单次出血量超50ml或持续出血>1周;2.伴随头晕、乏力、面色苍白等贫血症状;3.痔核脱出无法回纳或嵌顿;4.便血颜色暗红或黑色,需排除结直肠肿瘤等疾病。
五、长期预防措施
坚持健康饮食与规律排便,中老年人群建议每年进行肛门检查,避免熬夜、过度劳累等诱发因素,减少痔疮复发风险。
孕妇及哺乳期女性应优先通过饮食调整改善症状,避免刺激性药物;儿童痔疮罕见,若出血需排查息肉等疾病;糖尿病患者需严格控制血糖,避免因血管病变加重出血。