请问疝气是由什么引起的

疝气是由腹壁强度降低与腹内压力长期增高共同作用引发的。具体成因包括以下方面：

一、先天腹壁发育异常

1.先天性鞘状突未闭：男性婴儿中，睾丸下降过程中形成的鞘状突若未完全闭合，会形成腹股沟疝的潜在通道，发生率约0.8%~4.4%，早产儿、低体重儿风险更高。女性因睾丸下降相关结构发育差异，先天性疝发生率显著低于男性。

2.先天性腹壁缺损：如先天性脐疝，因胚胎期脐环未闭合导致，多见于新生儿，随年龄增长多数可自行闭合，少数需手术干预。

二、后天腹壁结构薄弱

1.年龄相关退化：老年人因腹壁肌肉萎缩、胶原代谢失衡，腹壁筋膜和肌肉强度下降，腹内压力作用下易出现疝（如腹股沟直疝、股疝）。

2.手术相关瘢痕：腹部手术（如腹腔镜胆囊切除、开腹脏器切除）后，切口处瘢痕组织强度仅为正常腹壁的60%~70%，成为疝的诱因。

3.长期吸烟与肥胖：尼古丁抑制成纤维细胞活性，减少腹壁胶原合成；肥胖者腹腔脂肪堆积可能掩盖早期腹壁薄弱，长期腹压波动增加疝风险。

三、腹内压力长期增高

1.慢性呼吸道疾病：慢性支气管炎、哮喘患者长期咳嗽，腹压反复升高；吸烟人群气道炎症导致持续气流受限，显著增加疝风险。

2.消化系统问题：长期便秘（肠道蠕动减慢致排便用力）、慢性腹泻（肠道功能紊乱），使腹压慢性升高，尤其40岁以上人群便秘导致的股疝占比达35%。

3.泌尿系统异常：男性前列腺增生（50岁以上男性发生率60%）、尿道狭窄导致排尿困难，女性盆底功能障碍致腹压增高，均增加疝发生几率。

4.职业与生活方式：长期重体力劳动（搬运重物、弯腰工作）、多次妊娠（尤其是高龄产妇），腹壁持续受压超过耐受阈值，诱发疝。

特殊人群注意事项：婴幼儿疝气需避免长期哭闹、便秘等增加腹压行为，2岁内部分可自行闭合；老年患者需同步控制基础疾病（如慢阻肺、高血压）；肥胖者建议减重至BMI<28kg/m2以降低腹壁负荷；女性妊娠期间腹压增高时，可穿医用腹带保护腹壁薄弱区域。