病情描述:阑尾炎手术后需要注意什么
主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
阑尾炎手术后需注意伤口护理、饮食调整、合理活动、症状监测及并发症预防,具体措施需结合个体情况。
一、伤口护理
1.保持伤口清洁干燥:术后24-48小时内避免沾水,遵医嘱使用无菌纱布覆盖伤口,每日观察有无红肿、渗液或裂开,若出现脓性分泌物需立即就医。
2.避免刺激伤口:愈合期可能伴随轻微瘙痒,可用冷敷缓解,严禁抓挠或自行揭开敷料,老年患者或糖尿病患者需严格控制血糖(空腹血糖<7.0mmol/L)以促进愈合。
二、饮食恢复
1.循序渐进:术后6-12小时可少量饮水,无不适后试饮米汤、稀粥等流质食物,24-48小时过渡至半流质(粥、烂面条),3-5天恢复软食,避免牛奶、豆类等产气食物预防腹胀。
2.特殊人群:儿童需避免过早添加固体食物(如肉类、坚果),防止肠梗阻;胃肠功能较弱者(如老年患者)需延长流质饮食时间,采用少量多餐方式。
三、活动管理
1.早期活动:术后24-48小时在医生指导下下床轻微活动(如床边站立、缓慢行走),促进肠道蠕动,预防肠粘连;儿童需家长协助,避免在活动中摔倒。
2.避免剧烈运动:1-2周内以散步为主,3个月内禁止跑跳、弯腰负重等剧烈活动;合并心血管疾病的老年患者需缩短单次活动时间,每日累计活动量不超过30分钟。
四、症状监测
1.疼痛与发热:术后1-3天可能出现轻微疼痛,可通过深呼吸、听音乐等非药物方式缓解;若疼痛加剧或持续超72小时需就医。术后3天内低热(37.3-38℃)多为吸收热,持续高热(>38.5℃)或伴寒战需警惕感染。
2.排便异常:术后3天未排便或出现腹胀、呕吐需警惕肠粘连,儿童需观察每日排便次数及性状,出现黑便或血便及时联系医生。
五、并发症预防
1.感染控制:严格遵医嘱使用抗生素,不可自行停药;切口红肿热痛或出现窦道需立即就医。
2.特殊人群干预:孕妇患者需避免腹压增加动作(如弯腰提重物),防止子宫受压;儿童术后2周内避免接触感冒患者,降低呼吸道感染风险。