嗓子红肿疼痛咳嗽怎么办

嗓子红肿疼痛伴咳嗽多因病毒/细菌感染或环境刺激引发，可通过基础护理、对症处理缓解，必要时就医明确病因并规范治疗。

一、明确病因分类

常见病因包括病毒感染（如普通感冒、流感病毒）、细菌感染（如链球菌性咽炎、细菌性肺炎）及非感染因素（干燥、粉尘、用嗓过度）。自我鉴别要点：病毒感染常伴鼻塞流涕、低热；细菌感染多有脓痰、高热；非感染因素有明确诱因（如长期吸烟、雾霾暴露）。特殊人群（孕妇、老人）出现症状需尽早就医排查。

二、基础护理措施

充分休息：减少咽喉肌肉活动，促进黏膜修复；

温水补水：每日饮水1500-2000ml，保持咽喉湿润，加速代谢废物排出；

规避刺激：忌辛辣、过烫食物及烟酒，远离粉尘、油烟环境；

局部清洁：温盐水（250ml水+半茶匙盐）漱口，每日3-4次，减轻红肿。

三、对症缓解症状

疼痛管理：含服西瓜霜含片、草珊瑚含片，或使用开喉剑喷雾剂局部镇痛；

咳嗽处理：干咳（无痰）可用右美沙芬（中枢镇咳），湿咳（有痰）选氨溴索、乙酰半胱氨酸（祛痰）；

特殊提示：儿童、孕妇禁用成人强效镇咳药，建议在药师指导下选择儿童剂型。

四、药物治疗规范

病毒感染：无需抗生素，流感病毒感染（48小时内）可口服奥司他韦；

细菌感染：明确感染时（血常规提示白细胞升高），遵医嘱用阿莫西林、头孢类抗生素；

过敏因素：过敏性咽炎可短期用氯雷他定（抗组胺药），避免长期滥用抗生素。

注意事项：肝肾功能不全者需调整剂量，防药物蓄积毒性。

五、特殊人群注意事项

儿童：禁用成人药物，观察呼吸频率，高热＞38.5℃或拒食时及时就医；

孕妇：用药需医生评估（如避免喹诺酮类），优先选择对乙酰氨基酚退热；

老年人：慎用右美沙芬等镇咳药，防排痰不畅加重肺部负担；

糖尿病患者：选择无糖剂型含片，监测血糖波动。

就医指征：持续高热＞3天、呼吸困难、吞咽困难加重时，需立即就诊排查肺炎、喉炎等重症。