病情描述:老人手术后为何肚脐眼会抽出一小条沙布
副主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
手术物品遗留可能源于术前器械准备清点不细致、术中传递器械交接不规范及术后器械整理清点缺失等环节,发现术后有异物排出需通过影像学检查明确位置后由医护人员专业操作取出,老人机体恢复弱需密切监测感染征象并回顾手术清点记录改进流程,预防需术前共同清点器械等物品、术中规范传递并记录增加物品及关闭体腔前再次清点、术后关闭体腔后等阶段核查,家属配合医护对老年患者手术精细化管理以避免此类差错。
一、手术物品遗留的可能原因
手术过程中出现纱布等物品遗留属于医疗差错中的手术器械/物品遗留事件,可能源于手术操作中的器械管理疏漏。例如,术前器械准备清点不细致、术中传递器械时交接不规范、术后器械整理清点缺失等环节出现问题,导致纱布等物品遗留在体内,术后可能通过自然腔道或异常通道排出,如肚脐眼处抽出小条纱布。
二、医疗处理与检查
当发现术后有异物排出情况时,需通过影像学检查(如X线、超声等)明确体内遗留物品的具体位置及状况,随后由医护人员通过专业操作将遗留物品取出。此过程需严格遵循无菌操作原则,避免引发感染等并发症。
三、针对老人群体的特殊关注
老人机体恢复能力相对较弱,术后出现物品遗留时更需密切监测局部状况,观察是否有红肿、疼痛、发热等感染征象。同时,医护人员需回顾手术过程中的器械清点记录,查找疏漏环节以改进医疗流程,保障老人术后安全恢复,提醒家属术后关注老人身体异常表现并及时反馈给医护人员。
四、预防手术物品遗留的措施
1.术前严格清点:手术开始前,器械护士与巡回护士需共同逐项清点器械、纱布、缝针等物品数量、名称并记录。
2.术中规范操作:传递器械时需双方确认,术中增加物品需及时记录,关闭体腔前再次共同清点。
3.术后仔细核查:关闭体腔后、缝合切口前及患者转运前,均需再次清点物品,确保无遗留。
老人作为特殊人群,家属应配合医护人员做好围手术期的沟通与监督,医护人员需加强对老年患者手术过程的精细化管理,最大程度避免此类医疗差错的发生。