鼻炎的症状和最佳的治疗方法有哪些

鼻炎的典型症状包括鼻塞、流涕、打喷嚏、鼻痒，部分伴随嗅觉减退、头痛等；最佳治疗以非药物干预为基础，结合药物治疗，特殊人群需个体化调整。

一、鼻炎的典型症状

鼻塞：单侧或双侧交替出现，过敏性鼻炎多为间歇性（与接触过敏原相关），非过敏性鼻炎可能持续存在。儿童因鼻腔狭窄，鼻塞时易张口呼吸、睡眠打鼾。

流涕：过敏性鼻炎以清稀鼻涕为主，晨起或接触过敏原后加重；合并感染时鼻涕变浓稠呈黄绿色，量增多，可能伴随发热。

打喷嚏：阵发性发作，每次连续3-5个以上，接触冷空气、花粉后加重，儿童常表现为揉鼻、摇头蹭鼻。

鼻痒：频繁抓挠鼻部，儿童因表达受限，可能用手揉鼻、挖鼻；合并眼部痒、流泪时提示过敏反应。

二、非药物干预（基础治疗）

避免诱发因素：过敏性鼻炎需规避尘螨（定期清洁床单被罩）、花粉（花粉季节减少外出，外出戴口罩）、宠物皮屑（避免养宠物或隔离宠物）。

鼻腔清洁：每日1-2次用37℃生理盐水洗鼻，儿童可使用洗鼻壶，操作时头部稍侧倾，防止呛咳；孕妇、老年患者动作轻柔。

生活方式调整：规律作息增强免疫力，均衡饮食补充维生素C/D，适度运动改善鼻黏膜血液循环。

三、药物治疗（非药物无效时）

鼻用糖皮质激素：一线用药，如布地奈德鼻喷雾剂，可减轻鼻黏膜炎症，缓解鼻塞、流涕，连续使用1-2周起效，儿童需医生评估剂型。

口服第二代抗组胺药：如氯雷他定、西替利嗪，缓解鼻痒、喷嚏，无嗜睡副作用，2岁以上儿童可使用，服药期间避免驾车。

鼻用减充血剂：短期（≤3天）缓解鼻塞，高血压、甲亢患者禁用，儿童禁用成人剂型。

四、特殊人群注意事项

儿童：2岁以下禁用鼻用糖皮质激素，避免使用含伪麻黄碱的减充血剂，鼻塞严重时优先生理盐水洗鼻。

孕妇：非药物干预为主，药物治疗需咨询产科医生，避免孕期前3个月使用口服抗组胺药，优先选择氯雷他定（FDAB类药）。

老年患者：合并高血压、糖尿病时，慎用含伪麻黄碱的复方制剂，鼻用糖皮质激素从小剂量开始，监测血压变化。