病情描述:得痔疮怎么治
主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
痔疮是常见肛肠疾病,治疗需结合病情严重程度,以保守治疗为基础,多数患者可通过生活方式调整、局部护理及药物缓解症状,严重或反复发作时考虑手术干预。
一、保守治疗(优先推荐)
1.生活方式调整(适用于各年龄段)
增加膳食纤维(25~30g/日)与水分摄入(每日1.5~2L),避免辛辣刺激及酒精;养成规律排便习惯,避免久蹲(<5分钟)及排便时过度用力;适度运动,如快走、慢跑或提肛运动(每日3组,每组10次收缩肛门),改善盆腔血液循环。孕妇需避免久坐,每日进行轻柔提肛运动;老年人运动需结合基础疾病选择低强度活动;儿童应减少零食摄入,增加新鲜果蔬。
2.局部护理(缓解疼痛与出血)
每日温水坐浴(40℃左右,15~20分钟),促进肛周血液循环;便后用柔软纸巾轻擦或温水冲洗,避免用力擦拭损伤痔核;穿着宽松透气棉质内裤,减少局部摩擦。
3.药物治疗(局部或口服)
局部用药包括痔疮膏、痔疮栓等,可缓解疼痛、瘙痒及出血;口服药物如迈之灵片、地奥司明片等,适用于静脉回流障碍引起的肿胀,需注意药物禁忌。
4.非手术医疗干预(针对Ⅰ~Ⅱ度内痔或混合痔)
硬化剂注射治疗:通过注射硬化剂使痔核萎缩,适用于出血明显的内痔;胶圈套扎术:利用弹力胶圈阻断痔核血供,使其缺血坏死脱落,术后需注意局部清洁。
二、手术治疗(适用于保守治疗无效)
1.传统手术方式(外剥内扎术):适用于Ⅲ~Ⅳ度内痔、环状混合痔或保守治疗反复出血者,术后需注意伤口护理,预防感染。
2.微创手术方式(吻合器痔上黏膜环切术、选择性痔上黏膜吻合术):创伤小、恢复快,适用于环形痔疮或合并直肠黏膜脱垂者,术后1~2周避免剧烈活动。
特殊人群注意事项:孕妇孕期痔疮高发,优先通过饮食与排便习惯调整,必要时咨询医生选择安全性高的药物;老年人合并高血压、糖尿病时,手术需评估心肺功能及基础病控制情况,优先保守治疗;儿童痔疮多与便秘相关,以饮食调整和局部护理为主,避免使用成人药物。