痔疮比较严重怎么办

痔疮比较严重时，需优先通过就医明确病情严重程度，结合药物、手术及生活方式调整综合干预，具体措施如下：

一、及时就医明确诊断

1.需就医的典型症状：持续或大量便血（如每次排便后滴血，染红便池）、痔核脱出后无法自行回纳或出现嵌顿、伴随剧烈疼痛影响日常活动、短期内出现贫血症状（如头晕、乏力、面色苍白）。

2.临床检查项目：肛门指检可初步排查直肠下段病变，肛门镜或乙状结肠镜检查能明确痔核位置、大小及有无其他肠道病变。

二、规范药物治疗

1.局部用药：可选用含利多卡因的止痛栓剂缓解疼痛，含氢化可的松的糖皮质激素软膏减轻炎症水肿，需注意连续使用不超过7天避免皮肤萎缩。

2.口服药物：改善静脉循环的药物可遵医嘱短期服用，用于减轻痔静脉淤血症状。

三、必要时手术干预

1.手术适应症：经保守治疗3个月以上症状无改善、痔核脱出频繁且嵌顿导致剧痛、长期便血引发重度贫血（血红蛋白＜90g/L）。

2.常见术式：外剥内扎术适用于Ⅱ~Ⅳ度内痔及混合痔，吻合器痔上黏膜环切术适用于环状脱垂内痔，血栓性外痔剥离术用于急性血栓形成患者。

四、强化生活方式管理

1.饮食调整：每日摄入膳食纤维25~30g（如燕麦、芹菜、苹果），每日饮水1500~2000ml，避免辛辣刺激食物及酒精。

2.排便习惯：养成定时排便习惯，排便时间控制在5分钟内，避免久蹲厕所或用力排便，排便后用温水清洗肛门。

3.运动建议：每日进行30分钟低强度运动（如快走、游泳），避免久坐久站，工作间隙每小时起身活动5分钟。

五、特殊人群护理要点

1.孕妇：优先选择温水坐浴、局部冷敷等非药物方式缓解症状，需在医生指导下评估是否使用药物。

2.老年人：合并高血压、糖尿病者需术前控制基础疾病，术后早期下床活动预防深静脉血栓，可适当延长坐浴时间至15分钟。

3.儿童：以保守治疗为主，通过调整饮食（增加火龙果、西梅等膳食纤维）、培养规律排便习惯，避免使用刺激性泻药。