痔疮术后问题

痔疮术后常见问题主要包括疼痛、出血、感染、排便功能异常及复发风险，需通过科学护理、饮食调整及早期康复训练降低并发症发生率。

一、术后疼痛1.疼痛机制与表现：手术创伤刺激及组织修复过程引发，术后1-3天达高峰，持续约7-10天，疼痛评分（VAS）多在4-7分。2.处理原则：优先非药物干预，如术后48小时内冷敷（每次15-20分钟）、温水坐浴（40℃左右）；疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药，老年人、糖尿病患者需延长观察期，避免因疼痛引发应激性高血糖或延迟愈合。

二、出血与感染1.出血：术后24小时内少量渗血属正常，若出现喷射状出血或持续滴血需立即就医。2.感染预防：术前3天肠道准备（如口服缓泻剂），术后每日用碘伏或高锰酸钾溶液清洁肛周；糖尿病、免疫功能低下者需严格控糖，感染风险高时需结合血常规监测，必要时短期使用抗生素。

三、术后水肿与愈合延迟1.水肿机制：静脉回流障碍、局部炎症反应，多见于术后3-7天，表现为肛周组织肿胀、触痛。2.处理措施：抬高下肢15°-30°促进静脉回流，48小时后可使用50%硫酸镁溶液湿敷；愈合延迟需排查营养因素（如低蛋白血症），必要时延长换药周期，儿童需家长协助保持肛周清洁，避免自行涂抹刺激性药物。

四、排便功能异常1.早期排便管理：术后24小时内可进温凉流质饮食，避免排便用力，必要时短期使用乳果糖等缓泻剂；儿童需家长协助排便训练，避免因恐惧疼痛刻意憋便。2.长期干预：坚持高纤维饮食（每日25-30g），养成定时排便习惯，孕妇需缩短蹲厕时间（＜5分钟），减少盆底压力。

五、复发预防1.生活方式：避免久坐（每40分钟起身活动），每日温水坐浴1-2次，每次10-15分钟；2.饮食控制：减少辛辣刺激及酒精摄入，增加膳食纤维（如燕麦、芹菜）；3.基础疾病管理：高血压、糖尿病患者需严格控制原发病，避免因血管病变加重静脉淤血。