慢性阑尾炎的症状表现是什么

慢性阑尾炎的症状表现具有不典型性，主要以反复发作的右下腹疼痛为核心特征，可伴随消化道症状、全身轻微不适，特殊人群症状表现存在差异。

一、腹痛症状

疼痛位置：典型部位为右下腹麦氏点区域（脐与右髂前上棘连线中外1/3处），部分患者因阑尾先天位置变异（如高位阑尾、盆腔位阑尾），疼痛可放射至脐周、右上腹或腰骶部，儿童及老年人疼痛定位准确性较低。

疼痛特点：多为隐痛或持续性胀痛，疼痛程度较轻，发作频率不定（数天至数月发作一次），劳累、饮食不当（如高脂饮食、生冷刺激）或剧烈运动后易诱发疼痛加重，部分患者疼痛可自行缓解但易反复发作。

体征表现：按压右下腹时可有固定压痛，但反跳痛、肌紧张等腹膜刺激征在慢性期通常不明显，部分患者可触及右下腹条索状包块（提示阑尾周围粘连或粪石梗阻）。

二、消化道症状

常见表现：多数患者伴随消化不良、上腹胀满，进食后症状加重，少数患者出现恶心、嗳气，儿童可能因食欲下降导致生长发育迟缓。

排便异常：部分患者出现排便习惯改变，表现为便秘（每周排便次数＜3次）或腹泻（每日排便次数＞3次），黏液便或大便带血罕见，需与肠道炎症鉴别。

三、全身症状

低热表现：约1/3患者出现轻度低热，体温波动于37.5℃~38℃，午后或劳累后明显，夜间可自行降至正常，老年患者可能无明显发热。

乏力与食欲：长期反复发作患者可出现乏力、精神不振，部分患者因疼痛影响进食导致体重轻度下降，青少年患者可能因症状反复出现学习注意力不集中。

四、特殊人群症状特点

儿童群体：腹痛部位不固定，可伴呕吐、哭闹不安，易被误诊为肠系膜淋巴结炎，需结合超声检查排除阑尾腔粪石梗阻。

老年群体：症状隐匿，常以右下腹轻微不适、排便习惯改变为主，疼痛程度轻但病情进展快，65岁以上患者穿孔风险较年轻患者高2~3倍。

妊娠期女性：随子宫增大，阑尾位置上移至髂嵴以上，疼痛可放射至脐周，需与妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转、急性肾盂肾炎鉴别，建议尽早行超声检查明确诊断。