病情描述:前几天做过阑尾炎手术,到今天已
主任医师 首都医科大学宣武医院
阑尾炎术后1-2周内是恢复关键期,需重点关注伤口愈合、肠道功能恢复、疼痛管理及并发症预防,同时结合年龄、基础疾病等调整护理方案。
1.伤口愈合与清洁:切口愈合需7-10天拆线,愈合期内保持敷料干燥,可用温水轻柔清洁周围皮肤,避免搓揉切口。若出现切口红肿、渗液或发热(>38℃),需警惕感染,及时联系医生。老年人因代谢较慢,愈合周期可能延长,需增加优质蛋白摄入(如鸡蛋、鱼肉);糖尿病患者需严格控制血糖(空腹<7.0mmol/L),避免高糖饮食影响胶原合成。
2.肠道功能恢复与饮食过渡:术后6-12小时可尝试少量饮水,无腹胀后逐步过渡至流质(米汤)、半流质(粥、软面条),3-5天后恢复普食。需避免产气食物(豆类、牛奶)及辛辣刺激饮食,以防腹胀或肠粘连。儿童需采用“少量多餐”模式,每次进食量不超过术前1/3,老年人可添加酸奶促进肠道菌群恢复。
3.活动与疼痛管理:术后24-48小时可下床缓慢行走(每天3-4次,每次5-10分钟),预防肠粘连及下肢静脉血栓。疼痛以非药物干预为主,如深呼吸放松训练、听舒缓音乐,疼痛评分(VAS量表)≥4分时可按需使用止痛药,儿童需用FLACC量表(Face、Legs、Activity、Cry、Consolability)评估,避免低龄儿童自行忍耐疼痛。
4.并发症观察与预防:术后72小时内为关键期,需警惕以下情况:①出血:呕血、黑便或头晕出冷汗,提示腹腔内出血;②感染:持续发热(>38.5℃)伴切口剧痛,需抗生素干预;③肠粘连:腹胀、停止排气排便,需及时胃肠减压。免疫低下者(如长期服药者)需加强体温监测(每4小时1次)。
5.特殊人群恢复注意事项:儿童(<12岁)需家长协助活动,避免奔跑跳跃,饮食中添加肉泥、果泥等易消化辅食;孕妇术后需避免腹部用力,药物选择需咨询产科医生;老年患者(>65岁)需防跌倒,建议家属协助行走,监测电解质(钠、钾)避免紊乱。