慢性中耳炎一年没得到治疗会怎样

慢性中耳炎持续一年未治疗，可能逐步导致听力渐进性下降、中耳结构不可逆损伤、感染扩散及多种严重并发症，不同年龄段人群的影响存在差异，尤其儿童语言发育及成人社交功能易受显著影响。

一、听力功能渐进性损伤：中耳长期炎症导致积液、黏膜增厚或听骨链粘连，传导性听力下降呈渐进性，早期表现为低调耳鸣、听力模糊，后期可发展为中度至重度听力损失。儿童因语言发育依赖听觉输入，长期听力下降可能导致发音不清、词汇量不足、学习困难，青少年可出现课堂注意力分散、社交退缩；成人则可能因沟通障碍影响职业发展及人际关系。

二、中耳结构不可逆破坏：鼓膜穿孔若未愈合，可能继发反复流脓、异味；中耳长期炎症刺激可形成胆脂瘤（非肿瘤性上皮堆积物），侵蚀周围骨质，破坏听骨链致听力骤降，或压迫面神经引发面瘫，严重时胆脂瘤可侵犯内耳，导致持续性眩晕、恶心呕吐。

三、感染扩散及颅内/颅外并发症：炎症可突破骨质屏障，扩散至乳突形成乳突炎（表现为耳后红肿、压痛），或侵入内耳引发化脓性迷路炎（剧烈眩晕、眼球震颤、完全性听力丧失）；进一步扩散至颅内可导致脑膜炎（高热、剧烈头痛、颈项强直）、脑脓肿（意识障碍、肢体偏瘫），此类并发症死亡率约5%-10%，尤其免疫力低下者（如糖尿病、长期激素使用者）风险更高。

四、慢性症状持续影响生活质量：长期耳内不适（胀满感、牵拉痛）、反复流脓可造成心理压力，诱发焦虑或抑郁；儿童患者因疼痛哭闹影响睡眠，成人则因听力下降回避社交，形成“听力差-沟通少-心理负担重”的恶性循环。合并过敏性鼻炎、鼻窦炎等基础病者，炎症持续时间延长，结构破坏风险加倍。

五、特殊人群风险强化：婴幼儿及儿童因咽鼓管短平宽，感染易潜伏中耳且不易排出，持续一年炎症可致永久性传导性听力损失，影响语言中枢发育；老年人因血管硬化、免疫力下降，感染扩散后颅内并发症发生率是成人的1.5倍；糖尿病患者血糖控制不佳时，中耳感染难以控制，胆脂瘤进展速度加快，需警惕严重并发症风险。