做完痔疮手术一星期大便后疼痛难忍怎么办

痔疮术后一周排便后疼痛难忍，可能与创面未完全愈合、排便刺激、局部水肿或感染有关。建议优先通过非药物干预缓解，必要时咨询医生评估是否需药物或其他处理。

一、调整排便习惯

1.预防便秘与腹泻：每日膳食纤维摄入25~30g（如燕麦、芹菜、西梅），水分1500~2000ml，避免辛辣、酒精等刺激性食物。便秘时可食用乳果糖，腹泻时需清淡饮食并补充益生菌。

2.排便方式优化：排便前温水坐浴（40℃左右，10分钟）软化大便，排便时避免过度用力，控制时间在5分钟内，可用手纸轻柔按压肛门而非擦拭。

二、局部护理措施

1.清洁方式：排便后用温水冲洗肛门，避免直接摩擦，可用湿厕纸轻拍吸干水分，减少创面刺激。

2.体位调整：卧床时抬高臀部（垫软枕），避免久坐久站，减少局部受压。

3.药物辅助：可遵医嘱使用痔疮膏或栓剂，儿童、哺乳期女性禁用刺激性药物，老年人合并前列腺疾病者避免使用影响排尿的药物。

三、疼痛管理方法

1.非药物干预：疼痛较轻时冷敷肛门（冰袋裹毛巾，15分钟/次），或深呼吸、渐进式肌肉放松缓解紧张。

2.药物使用：疼痛评分（VAS）≥4分时，可在医生指导下使用非甾体抗炎药（如布洛芬），12岁以下儿童禁用，孕妇及哺乳期女性慎用，胃溃疡患者避免长期使用。

四、饮食与营养支持

1.饮食过渡：术后初期以流质（小米粥、南瓜汤）为主，3~5天后逐渐增加软食（蒸蛋、豆腐），避免粗粮、坚果等粗纤维食物。

2.促进愈合：增加维生素C（橙子、猕猴桃）和锌（瘦肉、牡蛎）摄入，肾功能不全者控制蛋白质摄入（每日0.8g/kg体重）。

五、特殊人群注意事项

1.儿童：婴幼儿需家长协助轻柔护理，排便时避免哭闹，必要时用开塞露辅助，避免过度刺激。

2.老年人：合并高血压、心脏病者，排便时避免屏气，可在医生指导下使用缓泻剂，监测血压变化。

3.孕妇：优先非药物干预（膳食纤维、温水坐浴），必要时咨询产科医生选择安全药物。