脖子里突然出现疙瘩，按压疼痛是怎么回事

脖子里突然出现按压疼痛的疙瘩，常见原因包括颈部淋巴结肿大、甲状腺结节或炎症、皮肤及皮下组织感染、颈部软组织损伤或劳损等，部分情况涉及少见病因，需结合具体表现判断。

一、颈部淋巴结肿大

1.诱因多为头颈部感染（如咽喉炎、扁桃体炎），病毒或细菌入侵后淋巴结内免疫细胞聚集，导致体积增大，表现为颈部两侧或颌下质地中等、边界清晰的疙瘩，按压疼痛，可能伴局部红肿或发热。儿童因免疫系统尚未完全成熟，更易因上呼吸道感染诱发；糖尿病患者因免疫力下降，感染后淋巴结炎可能进展更快，需避免反复挤压刺激。

二、甲状腺结节或炎症

1.亚急性甲状腺炎常与病毒感染（如柯萨奇病毒）相关，甲状腺滤泡破坏后结节突然增大，疼痛可放射至耳后，伴随甲状腺功能异常（如短暂甲亢），血沉检查多显著升高。甲状腺结节内出血时，短时间内体积增大可引发疼痛，超声可见结节内液性暗区。孕妇因孕期激素变化甲状腺负荷增加，需定期监测甲状腺功能；老年人出现质地硬、边界不清的结节，需警惕恶性可能，建议超声联合细针穿刺活检。

三、皮肤及皮下组织感染

1.疖肿或皮脂腺囊肿感染表现为颈部皮肤局部红肿热痛，疙瘩中央可能有脓头，多为金黄色葡萄球菌感染。蜂窝织炎则感染扩散至皮下组织，表现为边界不清的红肿，疼痛剧烈，可能伴发热，需抗生素干预（如青霉素类药物），具体用药需医生评估。

四、颈部软组织损伤或劳损

1.长期低头、睡姿不当或颈部外伤导致颈部肌肉紧张，形成肌纤维炎，表现为局部硬结，按压疼痛，活动颈部时疼痛加重。儿童避免长时间低头看电子设备，老年人因肌肉退化，轻微外力即可诱发，需注意日常姿势调整。

五、其他少见原因

1.鳃裂囊肿感染为先天性颈部残余组织感染，表现为单侧颈部疼痛性疙瘩；淋巴瘤或转移癌（如肺癌颈部转移）则质地硬、无痛性增大，需结合病史及病理活检确诊。

出现疙瘩持续增大、发热、体重下降等症状时，应尽快到耳鼻喉科或甲状腺专科就诊，明确病因后针对性治疗。