病情描述:手指被冻伤了怎么办
主任医师 上海交通大学医学院附属瑞金医院
手指被冻伤后应立即脱离寒冷环境,采用37-40℃温水快速复温15-30分钟,直至皮肤恢复红润;复温后用无菌纱布轻柔覆盖创面,避免摩擦;疼痛明显时可服用对乙酰氨基酚或布洛芬缓解,同时抬高患肢促进消肿。糖尿病患者、老年人及儿童需特别注意及时就医,糖尿病患者需监测血糖,儿童避免自行挑破水疱,老年人注意持续保暖。日常应注意手部保暖,避免长时间暴露于-10℃以下环境,户外活动时使用防水透气手套。
一、立即脱离寒冷环境并快速复温
1.采用37-40℃温水浸泡冻伤手指,每次15-30分钟,直至皮肤恢复红润或感觉正常,避免用火烤、热水烫或揉搓,防止组织二次损伤。
2.复温期间密切观察手指颜色变化,若持续苍白或发紫需警惕血液循环障碍,及时就医。
二、创面保护与清洁
1.复温后避免触碰冻伤部位,防止皮肤破损,可用无菌纱布轻轻覆盖保护;若有小水疱,无需挑破,较大水疱或破溃创面需用生理盐水轻柔清洁后涂抹抗菌药膏,每日更换敷料1次,保持干燥。
三、症状缓解与护理
1.轻度疼痛可通过抬高患肢(高于心脏水平)促进消肿,疼痛明显时可服用对乙酰氨基酚或布洛芬缓解,但低龄儿童需遵医嘱用药,避免使用成人药物。
四、特殊人群注意事项
1.糖尿病患者:因循环功能受损,冻伤后易发生感染或溃疡,建议24小时内就医,避免自行使用刺激性药物。
2.儿童:手指冻伤可能影响发育,复温后若出现皮肤破溃,需由家长及时用无菌纱布包裹,避免接触冷水;有冻伤史的儿童应提前佩戴防风防水手套。
3.老年人:循环调节能力弱,复温后需持续保暖,避免接触低温物体,若出现麻木或刺痛感加重,及时就医。
五、后续预防与健康监测
1.日常防护:寒冷天气(气温≤-5℃)外出时,佩戴双层手套,选择羊毛或羽绒内衬材质,保持手部干燥;从事户外活动前涂抹含凡士林的护手霜。
2.就医指征:若出现创面感染(红肿加剧、流脓)、手指颜色变紫黑或感觉丧失,需立即就医。