病情描述:为什么鼻子一揉就感觉臭臭的
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
鼻子一揉就感觉臭臭的,主要与鼻腔分泌物异常、局部皮肤感染或鼻窦炎症相关。可能的关键原因包括鼻腔异物、鼻窦炎、鼻前庭炎、萎缩性鼻炎及鼻腔结构异常等。
一、鼻腔异物或分泌物积聚:儿童鼻腔异物(如玩具零件、豆类)易引发局部感染,分泌物因细菌分解产生腐臭味,揉鼻动作可能挤压异物或分泌物,使气味更明显。成人若长期鼻塞、鼻腔冲洗不足,分泌物(如黏液、痂皮)在鼻腔内滞留,经厌氧菌分解产生挥发性硫化物(如甲硫醇),揉鼻时刺激分泌物排出,异味感增强。
二、鼻窦感染或炎症:急性或慢性鼻窦炎时,鼻窦内细菌(如肺炎链球菌、厌氧菌)繁殖,产生脓性分泌物。研究显示,鼻窦炎患者中约30%存在鼻腔分泌物异味感,揉鼻导致鼻窦压力变化,分泌物经鼻腔通路流出时气味更明显,尤其在脓性分泌物较多时。
三、鼻前庭皮肤炎症:频繁揉鼻导致鼻前庭皮肤黏膜受损,继发细菌(如金黄色葡萄球菌)或真菌感染,局部炎症产生异味分泌物。长期挖鼻、鼻腔干燥(如干燥性鼻炎)破坏皮肤屏障,更易引发此类感染,夏季出汗多、卫生不佳时风险升高。
四、萎缩性鼻炎或鼻腔结构异常:萎缩性鼻炎患者鼻腔黏膜萎缩、腺体分泌减少,鼻腔内干燥痂皮与蛋白质分解产物混合,产生“臭鼻症”(ozena),揉鼻时痂皮脱落或移动,异味感明显。鼻中隔偏曲、鼻息肉等结构异常导致鼻腔通气不畅,分泌物引流受阻,长期积聚形成异味。
五、特殊人群与诱因:儿童鼻腔异物风险高,需警惕单侧鼻塞伴臭味;老年人鼻腔萎缩性病变发生率上升,需排查鼻腔干燥与分泌物异味;长期吸烟、接触粉尘(如教师、矿工)者,鼻腔黏膜慢性刺激易继发感染。糖尿病患者因免疫力下降,鼻腔感染风险增加,分泌物异味可能更明显。
温馨提示:若出现持续或反复的鼻内异味,尤其伴鼻塞、头痛、鼻出血时,建议尽早就医。儿童避免自行挖鼻,可用生理盐水轻柔冲洗鼻腔;成人减少揉鼻频率,干燥季节使用医用保湿凝胶保护鼻前庭皮肤;老年人注意鼻腔保湿,定期检查鼻腔结构。