病情描述:人体淋巴结在哪些部位
副主任医师 首都医科大学宣武医院
人体淋巴结广泛分布于全身,主要集中在浅表和深部组织中,其中浅表淋巴结可通过触诊初步评估,常见分布区域包括颈部、腋窝、腹股沟等,深部淋巴结则位于胸腔、腹腔等器官周围间隙内。
一、浅表淋巴结分布
1.颈部淋巴结:分为颈前和颈后淋巴结群,沿胸锁乳突肌、颈内静脉周围分布,正常情况下直径多<0.5cm,可因局部感染(如咽喉炎、牙龈炎)出现反应性肿大,质地柔软且活动度良好。
2.腋窝淋巴结:位于腋窝皮下脂肪组织内,分为腋尖、中央、胸肌、肩胛下和外侧群,收集上肢、胸壁及乳房淋巴液,乳腺癌或上肢感染可能导致局部肿大,需注意与副乳、脂肪瘤等鉴别。
3.腹股沟淋巴结:位于腹股沟韧带下方,分上、下群,收集下肢、会阴部淋巴液,下肢皮肤感染或性传播疾病可能引发肿大,其中下群淋巴结与足癣、丹毒等感染密切相关。
二、深部淋巴结分布
1.纵隔淋巴结:位于胸腔纵隔内,分前、中、后纵隔群,参与肺部及纵隔器官淋巴回流,肺癌、纵隔肿瘤可能影响其结构,增强CT可清晰显示肿大或转移灶。
2.腹膜后淋巴结:沿腹主动脉、下腔静脉及腰椎旁分布,收集腹腔脏器淋巴液,消化系统肿瘤(如胃癌、结直肠癌)易转移至此,超声或PET-CT可辅助评估。
3.肠系膜淋巴结:位于小肠系膜根部及结肠系膜区域,参与肠道免疫,急性阑尾炎或肠道感染可能导致其肿大,儿童患者需注意与肠套叠鉴别。
三、特殊人群淋巴结特点
1.婴幼儿:淋巴结较小且质软,颈部、腋窝等区域因免疫系统发育活跃,轻微感染即可引起肿大,通常随感染控制逐渐恢复,若持续增大需排查结核或血液系统疾病。
2.老年人:淋巴结触诊多较硬,无痛性肿大需警惕慢性炎症或肿瘤转移,尤其肺癌、胃癌等常见转移部位,建议结合肿瘤标志物、影像学检查明确性质。
3.慢性病患者:结核患者常见颈部、腋下淋巴结肿大,伴低热、盗汗;HIV感染者可能出现全身多处淋巴结无痛性肿大,需通过免疫功能检测和病原学检查确诊。