哮喘病症状与治疗方法是什么

哮喘病症状与治疗方法是什么

哮喘是一种以慢性气道炎症和气道高反应性为特征的异质性疾病，主要症状为反复发作的喘息、气促、胸闷或咳嗽，治疗需结合长期控制药物与急性发作期缓解药物。

典型症状表现

典型症状包括发作性喘息、气促、胸闷，多在夜间或凌晨加重，运动、接触过敏原（如尘螨、花粉）或烟雾后诱发。部分患者表现为单纯咳嗽（咳嗽变异性哮喘），或运动后10-20分钟出现支气管痉挛（运动诱发性哮喘）。职业性哮喘常与特定工作环境（如粉尘、化学试剂）相关，发作时双肺可闻及散在哮鸣音，症状可自行或经治疗缓解。

科学诊断依据

需结合病史（家族哮喘史、既往发作诱因）、症状特点，通过肺功能检查（支气管舒张试验阳性提示可逆性气流受限）、过敏原检测（特异性IgE抗体阳性）、胸部CT排除慢阻肺、肺结核等鉴别诊断。必要时行支气管激发试验明确气道高反应性。

长期控制治疗原则

以吸入糖皮质激素（ICS）为核心，如布地奈德气雾剂，联合长效β受体激动剂（LABA，如沙美特罗替卡松粉吸入剂）可增强疗效。白三烯调节剂（如孟鲁司特钠）适用于阿司匹林诱发哮喘或合并过敏性鼻炎患者。缓释茶碱（如氨茶碱）可作为辅助治疗，需监测血药浓度。治疗需长期规律用药，避免自行停药，定期随访调整方案，同时戒烟、避免接触过敏原，加强呼吸康复训练。

急性发作处理措施

首选短效β受体激动剂（SABA，如沙丁胺醇）吸入，每4小时不超过4次。严重发作需联合吸入糖皮质激素（如布地奈德雾化液），必要时静脉注射甲泼尼龙琥珀酸钠，同时保持气道通畅、吸氧。若症状1小时内无缓解，或出现意识模糊、呼吸衰竭，需立即就医。

特殊人群注意事项

儿童需个体化调整剂量，家长需掌握“储雾罐+面罩”正确吸入方法；孕妇首选ICS（如布地奈德），哺乳期妇女避免口服激素；老年人长期用ICS需监测骨密度，避免与β受体阻滞剂联用；合并糖尿病患者慎用含伪麻黄碱的缓解药物。