肛门癌症状

肛门癌早期症状常缺乏特异性，易被误认为痔疮或肛周炎症，主要症状包括以下方面：

1.肛门局部异常表现：①肛门或肛周出现质地较硬、边界不清的肿块，常伴轻微触痛或无明显疼痛，部分肿块可逐渐增大并形成溃疡，表面易出血或分泌黏液；②肛门区域持续性疼痛或瘙痒，疼痛可能在排便、久坐或摩擦后加重，瘙痒多因肿瘤分泌物刺激或合并真菌感染所致，与普通肛周瘙痒不同，常伴随局部皮肤破溃或糜烂。

2.排便相关症状：①便血或粪便带血，多为鲜红色血液，常附着于粪便表面或与粪便混合，出血量初期较少，随病情进展可增多，严重时出现滴血或喷血，需与痔疮出血鉴别（痔疮出血常无痛、间歇性发作，而肛门癌出血多伴疼痛或排便习惯改变）；②排便习惯改变，如排便次数增多（每日＞3次）、排便不尽感或排便困难，部分患者因肛门梗阻感出现便秘与腹泻交替；③粪便性状异常，可出现粪便变细、表面凹凸不平或黏液增多，合并感染时可见脓性分泌物。

3.全身及转移症状：①不明原因体重下降（3个月内下降＞5%）、食欲减退、乏力，为肿瘤消耗及慢性失血的典型表现；②发热，多为低热（37.5~38.5℃），因肿瘤坏死吸收或合并感染引起，若高热需警惕合并肛周脓肿或全身感染；③淋巴结肿大，肛门癌易转移至腹股沟淋巴结，表现为单侧或双侧腹股沟无痛性肿块，质地硬、活动度差，可逐渐融合成团。

4.特殊人群症状特点：①老年患者（≥65岁）症状常不典型，因疼痛耐受及感知能力下降，可能无明显疼痛但肿块进展迅速，易延误诊断；②免疫功能低下者（如HIV感染者、长期使用免疫抑制剂者），因机体免疫监视功能减弱，肛门癌发生率较高，症状可能伴随肛周反复感染（如肛瘘、肛周脓肿），需注意区分感染与肿瘤；③有肛门直肠疾病史者（如肛瘘、肛裂、肛周湿疹病史），若原发病症状缓解后出现新发出血或肿块，需警惕癌变可能。

出现上述症状应及时就医，完善肛门指检、肛门镜、病理活检等检查，明确诊断后尽早治疗。