病情描述:手不小心割破了怎么办
主任医师 山东大学齐鲁医院
手不小心割破后,应立即采取清洁、止血、消毒、包扎等措施,必要时及时就医。儿童需特别注意避免使用刺激性药物,糖尿病患者需警惕感染风险。
一、立即清洁伤口
1.用生理盐水或流动清水冲洗伤口,去除可见异物和污垢,冲洗时间不少于10秒,水流不宜过急。儿童处理时用温和水流,避免伤口接触污染物。
2.避免使用肥皂、酒精直接接触伤口,防止刺激组织影响愈合。可用生理盐水或0.9%氯化钠溶液轻柔冲洗。
二、有效压迫止血
1.用干净纱布、无菌棉签或医用纸巾轻压伤口5-10分钟,施加均匀压力,避免频繁移开观察。
2.抬高受伤手臂至心脏水平以上,促进血液回流,减少出血。
3.糖尿病患者或凝血功能障碍者(如长期服用抗凝药物)应延长压迫时间至15分钟,必要时用弹性绷带适度加压包扎。
三、规范消毒与包扎
1.用碘伏(婴幼儿适用)或75%医用酒精消毒伤口周围皮肤(距伤口边缘1-2厘米),伤口内部无需反复擦拭。
2.包扎选择无菌纱布或防水创可贴,避免用黏性绷带直接覆盖伤口。每日更换1次,保持伤口干燥,渗液较多时及时更换。
四、特殊人群处理要点
1.儿童:避免使用刺激性消毒剂,包扎前需检查指甲修剪情况,防止划伤加重;若伤口较深,建议24小时内就医,必要时注射破伤风疫苗。
2.老年人:合并糖尿病、高血压者需密切观察伤口,出现红肿、渗液或周围皮肤温度升高时,立即就医。
3.孕妇:优先选择无孕期禁忌的消毒剂,避免因感染影响妊娠安全。
五、及时就医指征
1.伤口深度超过皮下组织,可见脂肪或肌肉组织(如深度割伤)。
2.出血持续10分钟以上无法控制,或止血后短时间内再次大量出血。
3.伤口内有异物(如玻璃、金属碎片)残留,无法自行清除。
4.伤口出现红肿、渗液、发热(体温≥38℃)或周围皮肤变色,提示感染风险。
5.生锈金属、土壤等污染物造成的伤口,需在24小时内就医评估是否需注射破伤风抗毒素。