耳朵后面按压疼痛

耳朵后面按压疼痛可能与局部淋巴结炎、肌肉劳损、皮肤炎症、乳突炎或其他病变相关，多数为良性问题，需结合伴随症状及诱因判断。

一、淋巴结炎（最常见）

耳后淋巴结负责收集头颈部淋巴液，细菌或病毒感染（如感冒、中耳炎、扁桃体炎）易引发肿大压痛，表现为局部皮下可触及圆形肿块，按压痛明显，可能伴红肿、发热。需观察是否有附近感染灶，必要时查血常规，细菌感染可遵医嘱用抗生素（如阿莫西林），病毒感染对症处理（如布洛芬退热）。糖尿病、免疫力低下者需警惕感染扩散。

二、肌肉紧张或劳损

长期低头、睡姿不当（如枕头过高）或颈部过度牵拉，可致耳后肌肉（如胸锁乳突肌）紧张，按压时疼痛，伴颈部僵硬感。建议调整姿势，避免长时间低头，每日热敷耳后15分钟（40℃温水毛巾），轻柔按摩放松肌肉，睡眠时用高度适中枕头。儿童需避免长期侧睡压迫一侧耳后。

三、皮肤局部炎症

感染性：如耳后毛囊炎、疖肿，表现为局部红肿、脓疱、触痛，需碘伏消毒后涂抗生素软膏（如莫匹罗星），避免挤压；

过敏性：接触金属饰品、化妆品等引发接触性皮炎，伴皮疹、瘙痒，需远离过敏原，口服抗组胺药（如氯雷他定），孕妇慎用。

四、急性乳突炎（需警惕）

耳后下方乳突区（骨性突起）压痛明显，多继发于急性中耳炎，表现为耳后红肿、发热、听力下降，儿童及免疫力低下者高发。需足量抗生素（如头孢克肟）治疗，糖尿病患者需监测血糖，必要时手术引流，避免发展为颅内感染。

五、罕见但需排除的情况

外伤：明确撞击史，局部肿胀、皮下淤血，48小时内冷敷止血，之后热敷；

肿瘤：无痛性肿块逐渐增大（如淋巴瘤、转移癌），需超声或CT排查，特殊人群（如老年人）需定期随访。

特殊人群提示：孕妇、哺乳期女性用药需咨询医生，儿童避免自行用药，老年人合并高血压、糖尿病者需优先控制基础病，防止感染恶化。

若疼痛持续超过3天、伴高热、听力下降或肿块持续增大，需及时就医排查。