小儿得了阑尾炎怎么办

小儿阑尾炎需及时就医，以手术切除阑尾为主要治疗方式，腹腔镜手术创伤小、恢复快，术后规范护理可降低并发症风险。具体处理需结合诊断、治疗、特殊情况及预防措施综合实施。

1.明确就医时机与诊断确认：小儿阑尾炎症状常不典型，3岁以下婴幼儿可能仅表现为哭闹、拒按腹部、频繁呕吐；学龄前儿童腹痛位置可能不固定，初期发热不明显但体温波动（37.5~38.5℃）。出现持续腹痛（尤其右下腹）、呕吐、食欲下降、精神萎靡等需立即就诊。诊断依赖体格检查（右下腹麦氏点压痛、肌紧张）、血常规（白细胞及中性粒细胞比例升高）、超声（显示阑尾肿大、积液或粪石），必要时结合CT检查明确病变范围。

2.主要治疗方式：手术切除阑尾为唯一根治手段，腹腔镜手术因创伤小、恢复快成为儿童首选术式。术前需严格禁食禁水6~8小时，静脉补液维持电解质平衡。术中根据炎症程度选择单纯切除或冲洗引流，术后若感染严重，需短期使用抗生素（如头孢类）控制感染，不建议低龄儿童常规预防性用药。

3.术后护理要点：术后6小时可少量饮水，无不适后逐步过渡至流质、半流质饮食（避免产气食物如豆类）；密切观察伤口渗液、体温变化（术后24小时内低热属吸收热，超过38.5℃需警惕感染）；鼓励24~48小时内下床活动（避免剧烈跑跳），促进肠道蠕动恢复，减少肠粘连风险。

4.特殊人群注意事项：婴幼儿（3岁以下）需重点警惕持续腹痛伴拒乳、呕吐加重，家长应记录疼痛规律（如哭闹频率、按压反应）；新生儿阑尾炎罕见但病情进展迅猛，需监测心率、呼吸等生命体征；免疫功能低下患儿（如白血病、长期激素使用者）需延长抗感染疗程，必要时输血或营养支持。

5.预防复发建议：日常保持规律饮食，避免暴饮暴食及生冷、辛辣刺激性食物；增强免疫力，接种流感、肺炎疫苗，减少呼吸道感染诱发肠道应激；积极治疗便秘、腹泻等肠道疾病，预防粪石形成。术后1个月内避免剧烈运动，3个月后可恢复正常活动量。