被蚊子咬了之后大面积红肿怎么办

被蚊子叮咬后大面积红肿多为虫咬皮炎的过敏反应，处理重点为快速缓解症状、预防感染及过敏加重，需结合非药物干预与必要药物治疗。

一、紧急局部处理

脱离环境：尽快离开蚊虫密集区域，避免持续叮咬。

冷敷缓解：用干净毛巾裹冰袋或冷水湿敷叮咬处，每次15-20分钟，每日数次，可收缩血管减少组胺释放，减轻红肿瘙痒。

避免抓挠：抓挠易破坏皮肤屏障，增加感染风险，可用指腹轻拍替代抓挠。

二、外用药物干预

基础止痒：炉甘石洗剂可收敛皮肤、缓解瘙痒，适用于无破溃的轻度红肿，每日2-3次涂抹。

抗炎止痒：红肿明显时可短期使用弱效糖皮质激素软膏（如氢化可的松乳膏），能抑制炎症反应，儿童需选择更温和剂型，且避免长期大面积使用。

特殊情况：破溃处需先用碘伏消毒，再涂抹莫匹罗星软膏预防感染，避免刺激性药物接触黏膜。

三、口服药物使用

成人及青少年：瘙痒严重影响生活时，可口服第二代抗组胺药（如氯雷他定、西替利嗪），能快速阻断组胺作用，缓解全身过敏症状，24小时内服药效果最佳。

特殊人群：2岁以下婴幼儿禁用口服抗组胺药，孕妇、哺乳期女性及肝肾功能不全者需在医生指导下用药，避免药物经乳汁或代谢途径影响健康。

四、特殊人群注意事项

婴幼儿：皮肤屏障脆弱，红肿可能进展为水疱，禁用刺激性药物，优先冷敷，若出现发热、精神差，需立即就医排查感染。

糖尿病患者：皮肤愈合能力差，被咬后易继发细菌感染，需严格清洁消毒，红肿超过3天无缓解或出现脓性分泌物，及时使用抗生素软膏。

过敏体质者：既往对蚊虫叮咬反应强烈者，建议随身携带抗组胺药，发作时优先口服药物，避免因延误治疗导致症状恶化。

五、预防与就医指征

预防措施：户外使用含避蚊胺（DEET）或派卡瑞丁的驱蚊剂，室内安装蚊帐，衣物选择浅色长袖款式减少暴露。

需就医情况：红肿范围超过10cm、出现高热（＞38.5℃）、局部破溃流脓或全身皮疹，可能提示严重过敏反应或感染，需及时就诊。