病情描述:刚张了一个外痔疮,怎么办
主任医师 中日友好医院
外痔疮急性发作期以非药物干预为优先,需从日常护理、药物辅助、就医评估三方面综合处理。
一、日常护理措施
1.温水坐浴:每日2~3次,每次10~15分钟,水温控制在38~40℃,可减轻局部疼痛与肿胀,促进血液循环。坐浴时避免水温过高导致烫伤,女性需注意避免坐浴时污水进入阴道。
2.避免诱发因素:减少久坐久站,每1小时起身活动5~10分钟;排便时间控制在5分钟内,避免过度用力或久蹲;饮食增加膳食纤维(如燕麦、芹菜、苹果)及水分摄入,每日饮水量1500~2000ml,预防大便干结或腹泻。
3.局部清洁保护:排便后用温水轻柔冲洗肛周,避免用刺激性卫生纸擦拭;可涂抹温和润肤剂(如凡士林)减少摩擦刺激,防止皮肤破损。
二、药物辅助治疗
1.外用药物:短期使用含利多卡因的痔疮膏或栓剂缓解疼痛,或含氢化可的松的弱效激素药膏减轻肿胀(连续使用不超过7天,避免长期使用)。
2.口服药物:地奥司明、迈之灵等静脉活性药物可辅助改善静脉循环,需在医生指导下使用,避免与抗凝药同服。
三、及时就医的指征
1.症状持续超过3天无缓解,或疼痛、肿胀加重影响行走、坐姿。
2.出血量增加(如便纸带血转为滴血、喷血)或持续出血超过1周。
3.痔疮突然肿大、质地硬、触痛明显(提示可能血栓形成,需紧急处理)。
4.出现发热、肛周红肿热痛(提示感染或脓肿可能,需抗生素干预)。
四、特殊人群注意事项
1.孕妇:以温水坐浴和生活习惯调整为主,避免使用刺激性药物,必要时在产科医生指导下使用对胎儿安全的痔疮膏。
2.老年人:合并高血压、糖尿病者需注意药物相互作用,优先非药物干预,若痔疮反复出血,需排查肠道肿瘤。
3.儿童/青少年:首次发作需排除先天性肛肠畸形或肛周感染,避免自行用药,建议由儿科或肛肠专科医生评估。
外痔疮多数通过规范护理可缓解,若症状持续或加重,需及时寻求肛肠专科医生帮助,避免延误治疗。