手指头指甲边又肿又疼是怎么回事

手指头指甲边又肿又疼最常见的原因是甲沟炎（包括急性和嵌甲性）、脓性指头炎或局部外伤感染，多与细菌入侵、嵌甲刺激或微小损伤有关。

一、急性甲沟炎

病因：由金黄色葡萄球菌等细菌感染引发，常因嵌甲、指甲修剪过深、撕倒刺或微小刺伤后细菌入侵甲沟组织。

典型表现：甲沟处红肿、触痛明显，随着感染进展可能出现局部发热、化脓，严重时可见白色脓点或小脓肿，按压时疼痛加剧。

二、嵌甲性甲沟炎

诱因：长期指甲修剪过短或甲缘修剪不当，导致甲体向甲沟皮肤内生长，反复刺激引发慢性炎症，常见于频繁美甲、长期从事精细工作者。

症状特点：初期表现为甲沟处轻微红肿、刺痛，随时间推移可能出现持续疼痛、渗液，若合并感染则红肿范围扩大，疼痛加剧，指甲边缘可见明显嵌入皮肤的甲屑。

三、脓性指头炎

发病机制：手指末节掌面皮下组织感染，多由刺伤、擦伤或甲沟炎扩散而来，致病菌以金黄色葡萄球菌为主。

临床表现：指尖或指腹呈半球形肿胀，疼痛剧烈且夜间加重，触痛明显，局部皮肤温度升高，可伴发热，严重时感染向深部组织蔓延，形成骨髓炎或败血症风险。

四、其他诱发因素

接触性皮炎：长期接触潮湿环境或刺激性化学物质（如洗涤剂、消毒剂）可能引发接触性皮炎，表现为甲沟处红肿、疼痛，边界模糊，常伴瘙痒。

糖尿病相关感染：糖尿病患者因血糖控制不佳，皮肤屏障功能下降，易发生感染且恢复缓慢，甲沟处红肿疼痛可能持续存在，需加强血糖监测。

治疗原则以控制感染、缓解症状为主，早期可通过抬高患肢、局部冷敷减轻肿胀疼痛，未化脓时可外用莫匹罗星软膏等抗生素软膏；若已化脓或疼痛剧烈，需在医生指导下口服抗生素（如头孢类）或切开引流。

特殊人群注意事项：儿童指甲修剪时避免过短或过深，家长需定期用温水软化指甲后修剪，防止嵌甲；老年人因循环功能减弱，感染后恢复较慢，需每日清洁手部并保持干燥，避免接触污水；糖尿病患者需严格控制血糖，出现红肿疼痛时及时就医，避免感染扩散。