病情描述:鼻炎有什么好的治疗方法吗
副主任医师 中山大学附属第一医院
鼻炎的治疗以非药物干预为基础,结合药物治疗,具体需根据类型和个体情况选择。
1.非药物干预措施
1.避免接触过敏原:过敏性鼻炎患者需明确过敏原(如尘螨、花粉、动物皮屑等),通过佩戴口罩、定期清洁室内环境、使用防螨床品等方式减少接触。
2.鼻腔冲洗:使用生理盐水或海盐水每日1-2次冲洗鼻腔,可清除分泌物、减轻黏膜水肿,适合各年龄段,尤其儿童和孕妇可安全使用。
3.环境调节:保持室内湿度40%-60%,避免干燥或过湿,定期通风减少室内尘螨聚集,降低慢性鼻炎发作风险。
2.药物治疗方案
1.抗组胺药:口服(如氯雷他定、西替利嗪)或鼻用(如氮卓斯汀鼻喷雾剂),缓解鼻痒、打喷嚏、流涕症状,2岁以上儿童可使用口服剂型,2岁以下需遵医嘱。
2.鼻用糖皮质激素:如布地奈德、糠酸莫米松鼻喷雾剂,局部抗炎作用强,长期使用需医生评估,孕妇、哺乳期女性需在医生指导下使用。
3.减充血剂:如羟甲唑啉滴鼻液,短期缓解鼻塞,连续使用不超过3天,高血压、心脏病患者慎用,避免长期使用导致反跳性鼻充血。
3.特殊人群治疗注意事项
1.儿童:6岁以下避免自行使用口服抗组胺药,优先鼻腔冲洗和环境控制;2岁以上过敏性鼻炎患者可在医生指导下使用鼻用糖皮质激素。
2.孕妇/哺乳期女性:用药需医生评估,优先非药物干预,必要时选择氯雷他定等第二代抗组胺药,避免使用含伪麻黄碱的复方制剂。
3.老年人:合并高血压、青光眼者慎用减充血剂,鼻用激素需注意剂量和疗程,避免与降压药、降糖药等同时使用时发生相互作用。
4.其他辅助治疗方法
1.免疫治疗(脱敏治疗):针对明确过敏原的过敏性鼻炎,需在医生指导下进行皮下注射或舌下含服过敏原提取物,疗程通常3-5年,适用于常规治疗无效或症状严重者。
2.手术治疗:如鼻息肉切除术、下鼻甲消融术,适用于药物治疗无效、鼻腔结构异常或合并鼻息肉等情况,需严格评估适应症。